Kazuistická knihovna portálu MojeMedicína původně
vznikla z podnětu České onkologické společnosti ČLS JEP a obsahuje
především případové studie, obsažené na portálu MojeMedicína a
publikované v časopise Klinická onkologie , Onkologie
a Postgraduální
nefrologie. V jednání jsou i další tuzemské časopisy. Knihovna
je především rozcestníkem k jinde uveřejněným kasuistikám, který
umožňuje jejich třídění a vyhledávání podle diagnózy, klíčových
slov nebo jen prostým zadáním textu. Knihovna obsahuje odkazy na
psané casuistiky i videokazuistiky.
Další informace o kazuistikách:
- Jak napsat kazuistiku - video, MUDr. Jiří Tomášek, MOÚ Brno
- Kasuistiky mezi Medicínou založenou na důkazech a Personalizovanou medicínou - článek, prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc. , MOÚ Brno
-

Diagnóza byla stanovena na základû typických morfologických a imunologických znaků pro MALT lymfom. Onemocnění bylo charakterizováno velmi dobrou chemosenzitivitou, která umožnila dosažení kompletní remise onemocnění při použití běžného schématu chemoterapie.
- Přesná diagnóza:
Kazuistika 62-leté nemocné s progredující dušností, kašlem, úbytkem hmotnosti a nočními poty. Rtg vyšetření hrudníku prokázalo rozsáhlou expansi v plicním parenchymu vpravo se stejnostranným pleurálním výpotkem. CT vyšetření plic verifikovalo postižení všech tří laloků pravé plíce s indukovaným výpotkem. Přes suspekci na TBC proces či karcinom byla explorativní thorakotomií nakonec stanovena diagnóza plicního MALT-lymfomu.
- Autoři: A. Poznarová; Vladimír Maisnar; M. Rešl; Jan Krejsek; Pavel Žák; Jaroslav Malý
- Klíčová slova: diagnóza; terapie; MALT lymfom (Mucosa Associated Lymphoid Tissue); plicní lokalizace
- Zdroj: Klinická onkologie, 15, 2002, 4, 148 - 152
-

Ačkoli klasifikace REAL/SZO zařazuje PMVBL spolu s morfologicky podobnými primárně nodálními lymfomy do společené kategorie difúzních velkobuněčných B-lymfomů, PMVBL se od nodálních forem odlišuje klinickou manivestací a rysy propagace.
- Přesná diagnóza:
Soubor: 4 pacienti ženského a 2 mužského pohlaví, ve věku 17 - 44 let. Všechny případy se vyznačovaly morfologicky difúzním růstem, rúzným stupněm fibrotizace a buňkami vzhledu středně velkých až velkých blastů, které byly imunohistochemicky B-původu.
- Autoři: J. Gumančík; Lukáš Plank; L. Doležel; J. Hamžík
- Klíčová slova: Non-Hodgkinův lymfom; velkobuněčný B-lymfom; primární lymfom mediastina; primární thymusový lymfom
- Zdroj: Klinická onkologie, 14, 2001, 2, 65 - 69
-

Kazuistika poukazuje na záludnost primárního maligního melanomu, který často roste velmi pomalu. Melanom pacienta vykazoval dokonce klinické známky regrese. Plošný růst bez metastázovaní může trvat i několik let, stačí však krátké období vertikálního růstu a ze vcelku benigní léze se stane vysoce maligní nádor.
- Přesná diagnóza:
Případ 38letého muže s maligním melanomem
- Autoři: Prof. MUDr. Ľudovít M. Jurga, DrSc.; M. Dienerová; M. Haruštiaková; I. Dečkov; G. Blašková; Š. Drabant; I. Ondruš; A. Dammak
- Klíčová slova: extrakutánní maligní melanom; melanurie; šedofialovohnědé zabarvění kůže; nádorové markery u maligního melanomu (TP A, TK, NSE)
- Zdroj: Klinická onkologie, 13, 2000, 3, 96 - 97
-

Krvácení leiomyosarkomu Meckelova divertiklu je málo častou příčinou krvácení do GIT u dospělých.
- Přesná diagnóza:
45letý pacient; známky krvácení do GIT; anamnéza žaludeční vředy; peroperačně zjištěn nádor 8x6x4 cm vyrůstající z Meckelova divertiklu; histologické vyšetření: diferenciovaný leiomyosarkom
- Autoři: J. Drobčo
- Klíčová slova: Meckelův divertikl; leiomyosarkom; krvácení do trávicího traktu
- Zdroj: Klinická onkologie, 12, 1999, 3, 105 - 106
-

Plazmocytom patří k relativně častým hematoonkologickým onemocněním. Jeho výskyt má v průběhu let stoupající tendenci. Existuje celá řada méně typických, vzácnějších variant choroby s odlišným klinickým průběhem a někdy i prognózou. I s nimi je při diagnostice a léčbě nutno počítat, což je demonstrováno na 6 kazuistikách (2x uzlinová a 2x kožní manifestace plazmocytomu, 1x IgM plazmocytom s osteolýzou, 1x IgD plazmocytom).
- Přesná diagnóza:
1. případ: 661etá pacientka podstoupila osteosyntézu humeru pro patologickou frakturu. Z peroperačně odebraného histologické
ho materiálu byl diagnostikován maligni ektodermálni tumor2. ppřípad: 56letý pacient; 2 měsíce trvající bolest v zádech; v kostní dřeni bylo podle cytologického vyšetření iniciálně 18,5 % myelomových buněk a histologicky byly ve dřeni popsány plazmocytomové infiltráty
3. případ: 47letý pacient; febrilie, pocení, váhový úbytek; cytologickým a histologickým vyšetřením uzliny stanovena diagnóza extramedulární plazmocytom
4. případ: 37letá pacienta; 1/2 roční anamnéza zvýšené únavnosti, subfebrilií a 3-4 měsíční anamnéza krční lymfadenopatie; histologickým vyšetřením krční uzliny stanovena diagnóza plazmocytom
5. případ: 52letá pacientka od září 1986 léčena pro karcinom prsu; 6,5 roku od diagnózy byla v dobrém celkovém stavu, bez subjektivních potíží; po dalších 4 měsících se u ní projevovala zvýšená únavnost; exitovala po 3 měsících od stanovené diagnózy plazmocytom
6. případ: 62letý muž; mnohočetný myelom IgD kappa, klinické stádium III A, mnohočetná osteolytická ložiska a tumor v oblasti sternoklavikulárního skloubení, který byl histologicky hodnocen jako plazmocytom
- Autoři: A. Gaja; Hana Fraňková; Z. Churý; N. Hejlová; V. Soška
- Klíčová slova: plazmocytom; lymfatické uzliny; kůže; IgM plazmocytom; IgD plazmocytom
- Zdroj: Klinická onkologie, 12, 1999, 2, 66 - 69
-

Žena, 54 let, anamnéza zvýšené teploty, bolestí břicha a pánve a častějšího močení po dobu několika týdnů; Bez zvětšení obvodu břicha, obstrukce střeva, nauzey/zvracení a beze chronické zácpy nízkého stupně; Fyzikální vyšetření ukazuje na mírnou distenzi břicha s undulaci; Hmatná resistence v přední pánvi bez „cul-de-sac“ nodularity bolestivosti
- Přesná diagnóza:
Dva až tři litry ascitu; Velká,12cm masa vycházející z levých adnex, adherující k děloze, levé pánevní stěně a sigmoideu; Nádorové plaky podél levé pánevní stěny se šířením do levého uterosakrálního ligamenta; Masa 6x4x4cm v retroperitoneu, v níž je zavzata aorta, dutá žíla a začátek dolní mezenterické tepny; Normální omentum, povrch tenkého i tlustého střeva a horního břicha
- Autoři: Nicoletta Colombo, MD
- Klíčová slova: kurativní resekce; neoadjuvantní léčba; kazuistika; videoprezentace; zhoubný nádor ovária (vaječníku); karboplatina; paklitaxel; pegylovaný liposomální doxorubicin; omentektomie
- Zdroj: Mojemedicina.cz: průvodce světem medicínských informací, Prezentace a články, 10. 1. 2012
-

54-letá žena; Anamnéza 6 měsíců občasných otoků provázených kolikami a rychlým pocitem sytosti
- Přesná diagnóza:
GI vyšetření nezjistilo obstrukci v trávícím traktu; Na CT zbytnění omenta, masy v pánvi a ascites
- Autoři: Bradley J. Monk, MD, FACOG, FACS
- Klíčová slova: neoadjuvantní léčba; kazuistika; zhoubný nádor ovária (vaječníku); udržovací léčba; karboplatina; paklitaxel; cisplatina
- Zdroj: Mojemedicina.cz: průvodce světem medicínských informací, Prezentace a články, 10. 1. 2012
-

Uvedená kazuistika demonstruje dnešní možnosti systémové léčby diseminovaného kolorektálního karcinomu se snahou o postupné využití všech používaných cytostatik v kombinaci s biologickou léčbou. Je-li cílená léčba monoklonálními protilátkami proti VEGF a EGFR v kombinaci s chemoterapií podána včas, může vést k dlouhodobým a výrazným klinickým výsledkům.
- Přesná diagnóza:
Průběh onemocnění 34letého pacienta s adenokarcinomem sigmatu (stadium Dukes C), který byl po primární operaci v roce 2002 a po zajištění adjuvantní chemoterapií režimem FOLFIRI (12 sérií) po dobu 5 let bez známek nádorového onemocnění.
- Autoři: MUDr. Radim Němeček; Prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc.
- Klíčová slova: zhoubné nádory kolorekta (tlustého střeva); bevacizumab; cetuximab
- Zdroj: Klinická onkologie, 24, 2011, 6, 465 - 469
-

Prognóza dospělého pacienta s eozinofilním granulomem je skvělá a relaps onemocnění zřídkavý. Všechny léčebné přístupy, včetně chirurgické léčby, chemoterapie, kortikosteroidů, ozáření a paliativní péče mají velmi dobré výsledky a zdá se, že onemocnění v mnoha případech samo odezní. Plný text článku je v angličtině.
- Přesná diagnóza:
Pacient s eozinofilním granulomem žebra, sledovaného po dobu 14 let a léčeného kombinací chirurgické léčby a chemoterapie
- Autoři: O. Ioannidis; A. Sekouli; G. Paraskevas; S. Chatzopoulos; A. Kotronis; N. Papadimitriou; A. Konstantara; A. Makrantonakis; E. Kakoutis
- Klíčová slova: dospělost; eozinofilní granulom; hystiocytóza X; hystiocytóza z Langerhansových buněk; solitární kostní léze
- Zdroj: Klinická onkologie, 24, 2011, 6, 460 - 464
-

Pacienti s anamnézou léčby zářením v dětském věku by měli být dlouhodobě sledováni i s ohledem na existující riziko rozvoje druhotné malignity v ozářeném terénu.
- Přesná diagnóza:
Kazuistika 16-ti letého chlapce, který vyvinul glioblastom šest let po kombinované léčbě pro medulloblastom.
- Autoři: Zdeněk Pavelka; E. Brichtová; L. Křen; Jarmila Skotáková; Alexandra Oltová; Prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc.; Karel Zitterbart; Jaroslav Štěrba
- Klíčová slova: radioterapie; prognóza; sekundární malignita; radioterapií indukovaný gliom
- Zdroj: Klinická onkologie, 21, 2008, 1, 31 - 34
-

Z analýzy vyplývá, že i u těhotných žen je nutné kromě rutinních vyšetření věnovat pozornost změnám na prsou a při diagnostických rozpacích využít pomocných vyšetřovacích metod.
- Přesná diagnóza:
29-letá pacientka s histologickým nálezem invazivního duktálního karcinomu, grading 3, realizován staging: T4bN2 M1(játra).
- Autoři: M. Sviteková; R. Minář; Zdeněk Pačovský
- Klíčová slova: zhoubné nádory prsu; prenatální poradna; šestinedělí
- Zdroj: Klinická onkologie, 21, 2008, 2, 71 - 73
-

Neskoré kardiologické komplikácie sa môžu stať závažným terapeutickým problémom. Transplantácia srdca je v tomto prípade jedinou vysokoefektívnou metódou inak infaustných foriem srdcového zlyhávania.
- Přesná diagnóza:
Prípad mladého pacienta so závažným srdcovým zlyhávaním, ktorý v detskom veku podstúpil liečbu akútnej myeloidnej leukémie chemoterapiou obsahujúcou antracyklíny. Desať rokov po ukončení liečby sa u pacienta vyvinul obraz dilatačnej kardiomyopatie s ťažkou systolickou dysfunkciou ľavej komory. Sedemnásť rokov po ukončení cytostatickej terapie pacient podstúpil transplantáciu srdca ako ultimum refugium
- Autoři: Dagmar Urbanová; Eva Bubanská; Marián Hrebík; Beata Mladosievičová
- Klíčová slova: transplantace srdce; antracykliny; kardiotoxicita; kardiomyopatie
- Zdroj: Klinická onkologie, 22, 2009, 1, 34 - 37
-

Z pohledu efektivity a toxicity léčby předurčuje úspěšná volba režimu první linie další vývoj onemocnění včetně délky celkového přežití pacientů. N pilotním souboru bylo ověřeno, že režim XELIRI + bevacizumab je režimem s velmi dobrou efektivitou a tolerancí, navíc vhodný k ambulantnímu podávání.
- Přesná diagnóza:
Případ muže narozeného v r. 1955, u kterého byl na přelomu dubna a května diagnostikován tumor rekta, provedena amputace rekta, histologické vyšetření prokázalo špatně diferenciovaný tubulární adenokarcinom, patologický staging pT3pN2.
- Autoři: MUDr. Ilona Kocáková, Ph.D.; MUDr. Ivo Kocák, Ph.D.; MUDr. Marek Svoboda, Ph.D.; MUDr. Radim Němeček; Z. Řehák; M. Standara
- Klíčová slova: chemoterapie; zhoubné nádory kolorekta (tlustého střeva); bevacizumab; kapecitabin; irinotekan; cílená léčba
- Zdroj: Klinická onkologie, 22, 2009, 2, 73 - 76
-

Již měsíc po zahájení léčby lenalidomidem došlo k významnému poklesu hladiny paraproteinu, později i k normalizaci klinického nálezu na paži a současně byly na rentgenu humeru patrny známky novotvorby kosti.
- Přesná diagnóza:
Případ 58letého pacienta s progresí mnohočetného myelomu, u kterého byl po selhání předchozích léčebných modalit k terapii použit lenalidomid v kombinaci s dexametazonem
- Autoři: Kateřina Machálková; Vladimír Maisnar
- Klíčová slova: mnohočetný myelom; léčba; lenalidomid
- Zdroj: Klinická onkologie, 22, 2009, 3, 117 - 120
-

Podle studie je vyšší riziko onemocnění u pacientů s lymfomy a kolorektální malignitou, dále u pacientů s anamnézou chirurgického výkonu na gastrointestinálním traktu. 20 % pacientů nemělo předchozí ATB expozici, což vede k vyslovení teorie o onkologické terapii jako predispozičním faktoru CDAD.
- Přesná diagnóza:
Retrospektivní analýza skupiny pacientů s CDAD + kazuistika: žena; 31 let, se základní diagnózou Hodgkinova lymfomu, typu nodulární skleróza, stadium IIB, s bulky postižením mediastina.
- Autoři: Alexandra Ligová; Milan Matuška; Pavla Mrázková; Jiří Mayer
- Klíčová slova: kolitida; Clostridium difficile; pseudomembranózní enterokolitida; lékařská onkologie; průjem
- Zdroj: Klinická onkologie, 22, 2009, 3, 108 - 116
- Therapeutické oblasti: Hemato-Onkologie; Nefrologie; Onkologie solidních nádorů; Revmatologie; Transplantační medicína
