METASTÁZY A MIKROSTÁZY
Metastázy jsou druhotná ložiska nádoru vytvořená buňkami, které vycestovaly z místa primárního nádoru do jiné tkáně, kde dále rostou.
Onemocnění lokalizované je onemocnění bez metastáz nebo s metastázou pouze v regionálních uzlinách, onemocnění s jinými metastázami se označuje jako metastatické .
K šíření nádorových buněk může dojít těmito cestami:
- lymfatickou cestou - nádorové buňky pronikly do lymfatického systému a vytvořily metastázy v lymfatických uzlinách, nejdříve v uzlinách v blízkosti nádoru - v regionálních uzlinách, později i v uzlinách vzdálených. Sentinelová uzlina je uzlina lokalizovaná nejblíže k nádoru, pokud dojde k šíření nádorových buněk, tato uzlina je postižena jako první. U nádoru prsu se vyhledává v rámci vyšetřování sentinelová uzlina cíleně, její případné postižení může rozhodnout o velikosti operačního výkonu i o rozsahu léčby.
- krevní cestou - nádorové buňky pronikly do krevních cév a odtud do různých i vzdálených orgánů. implantační metastázy - nádorové buňky se šíří v přirozených dutinách, např. v hrudní nebo břišní dutině. Cestou může být vytvořena také umělu , např. operační ránou nebo při biopsii.
Dle lokalizace metastáz :
- Viscerální metastázy – ložiska v orgánech jako např. játra, plíce, mozek atd. .
- Kostní metastázy – metastázy v kostech
- Metastázy v měkkých tkáních – v lymfatických uzlinách, v kůži
Metastázy mohou být zjištěné pohmatem, mohou být viditelné zrakem. Po přítomnosti metastáz se pátrá zobrazovacími metodami jako je UZ, CT, MRI, PET/CT, scintigrafie kostí.
Mikrometastázy jsou velmi drobné metastázy, které nejsou zjistitelné zobrazovacími metodami. Někdy metastázu představuje i jen shluk jednotlivých nádorových buněk viditelný pod mikroskopem.
Oligometastatické onemocnění znamená přítomnost 1 maximálně 2 metastáz. Přístup k léčbě onemocnění tohoto rozsahu může být odlišný od metastatického - generalizovaného onemocnění, v úvahu může připadat chirurgické odstranění metastázy či její ozáření. Nádor prsu nejčastěji metastazuje do uzlin, kostí, plic, jater, mozku.
Dále by Vás mohlo zajímat
M-CZ-00002976