Anémie u CKD

Anémie je častou a dobře známou komplikací chronického onemocnění ledvin, která se často objevuje brzy v průběhu chronického onemocnění ledvin a zhoršuje se s progresí onemocnění. Jak se funkce ledvin zhoršuje, snižuje se tvorba červených krvinek, primárně pro neschopnost poškozených ledvin vytvářet dostatečné množství erytropoetinu, hormonu zodpovědného za tvorbu červených krvinek.

Pacienti často anemizují ve stádiích 3 nebo 4 chronického onemocnění ledvin, ale anémie se může objevit již ve stádiu 2 a je přítomna u většiny pacientů ve stádiem 5 onemocnění. Příčiny anémie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin jsou: nížená tvorba erytropoetinu; snížená odpověď na endogenní erytropoetin; uremické toxiny; snížená životnost erytrocytů, deficit železa, kyseliny listové a dalších nutričních faktorů; infekce, zánět a krevní ztráty. Anémie má negativní vliv na téměř všechny hlavní tělesné systémy a orgány, ale nejzávažnější účinky se týkají kardiovaskulárního systému.

Kardiovaskulární onemocnění má ve všech stádiích chronického onemocnění ledvin vysokou prevalenci a je hlavní příčinou morbidity a mortality dialýzovaných pacientů. Studie u chronického onemocnění ledvin institutu Renal Research Institute provádějící zkříženou analýzu zjistila, že u pacientů s chronickým onemocněním ledvin je významně snížená kvalita života. Navíc byla přítomnost anémie spojena s poklesem skóre kvality života ve většině domén standardního validovaného dotazníku Medical Outcomes Study Short Form-36 u pacientů s chronickým onemocněním ledvin včetně škály tělesných funkcí, tělesných rolí, celkového zdraví, duševního zdraví, emočních rolí, sociální funkce, vitality, tělesné komponenty a duševní komponenty. Je nezbytné, aby lékaři pečující o pacienty s chronickým onemocněním ledvin rozuměli vztahu mezi chronickým onemocněním ledvin, chronickým srdečním selháním a anémií, protože neléčená anémie je stále závažnější a může vést k progresi chronického onemocnění ledvin a rozvoji nebo progresi chronického srdečního selhání.

Kam dál na portálu pro informace o zhoubných nádorech kolorekta

• Moje vzdělávání - nefrologie - webcasty a videopřednášky
• MojePraxe - Léčiva - články , prezentace, videa
• štítek "anémie" - zobrazení informací, ke kterým je přiřazen štítek
• MojeNemoc -informace o chronickém onemocnění ledvin, určené neodborné veřejnosti

Níže na této stránce najdete články, které se věnují výskytu, diagnostice a léčbě anémie u chronického onemocnění ledvin. Na portálu MojeMedicína jsou uveřejněny i další články, přednášky, videosekvence a videoprezentace, které se věnují této problematice. Videopřednášky na toto téma najdete v sekci MojeVzdělávání - Nefrologie, články, prezentace a videa, věnující se specifické léčbě anémie, najdete v části MojePraxe - Léčiva. Můžete také použít zobrazení informací k tématu pomocí štítku "anémie". Externí odkazy v pravé horní části této obrazovky ("související články") vedou na externí weby a odkazují na informace, které jsou zde uveřejněny k problematice anémie u CKD.

• Štítky: anemie; chronické onemocnění ledvin
• Therapeutické oblasti: Nefrologie

Související články

• Úskalí léčby anémie v běžné klinické praxi

  Datum: 29. 5. 2013 -

  Jak se promítají nová doporučení pro léčbu anemie do klinické praxe, na co si dát pozor při léčbě železem a při léčbě ESA preparáty. Odpovědi na tyto otázky přinesla úvodní přednáška sympózia s názvem Problematika léčby anémie u pacientů s CKD v predialýze, jež proběhlo v rámci Brodových dnů 2013.    

  čtěte dál o Úskalí léčby anémie v běžné klinické praxi

• Anémie po transplantaci ledviny

  Datum: 29. 5. 2013 -

  Anémie je častou komplikací u pacientů po transplantaci ledviny a je spojena se zhoršeným přežíváním štěpu i s vyšší mortalitou (kauzální souvislost však není prokázána).   

  čtěte dál o Anémie po transplantaci ledviny

• Klasifikace CKD 2013

  Datum: 29. 5. 2013 -

  Přednáška o nové klasifikaci chronického onemocnění ledvin a o nové podobě časopisu Postgraduální nefrologie.  Kritéria pro definici chronického onemocnění ledvin jsou nově dána přítomností alespoň jednoho z faktorů, které trvají více, než 3 měsíce. 

  čtěte dál o Klasifikace CKD 2013

• O predialýze

  Datum: 30. 4. 2013 -

  Rozhovor s prof. MUDr. Ondřejem Viklickým, CSc., předsedou České nefrologické společnosti a přednostou Kliniky nefrologie IKEM Praha na Brodových dnech v Plzni dne 24. dubna.  

  čtěte dál o O predialýze

• Akutní renální poškození u pacienta s hypotenzí, hyperkalémii a hyponatrémií - casuistika

  Datum: 26. 11. 2012 -

  Pacient 1932 je přijat na JIP pro hyponatrémii, hyperkalémii, hypotenzi a poruchu funkce ledvin. Casusitika zaněla na setkání Klubu mladých nefrologů na podzim 2012.

  čtěte dál o Akutní renální poškození u pacienta s hypotenzí, hyperkalémii a hyponatrémií - casuistika

• Současná doporučení v léčbě anémie

  Datum: 26. 6. 2012 -

  Novinky v doporučených postupech pro léčbu anémie představuje přednáška Doc. Ryšavé, která zazněla na 34. kongresu České nefrologické společnosti v červnu 2012.

  čtěte dál o Současná doporučení v léčbě anémie

• Léčba renální anémie u pacientů s CKD: medicína založená na důkazech nebo perzonalizovaná medicína?

  Datum: 26. 6. 2012 -

  Přednáška diskutuje medicínu založenou na důkazech versus personalizovanou medicínu. Na základě jakých dat jsou formovány guideliny? Jakou roli by měla hrát personalizovaná medicína a akcentace přístupu k jednotlivým pacientům?

  čtěte dál o Léčba renální anémie u pacientů s CKD: medicína založená na důkazech nebo perzonalizovaná medicína?

• Internet, nefrologie a vzdělávání

  Datum: 26. 6. 2012 -

  Prezentace výsledků ankety mezi lékaři  o užívání medicínských informačních zdrojů na internetu zazněla na 34. kongresu České nefrologické společnosti v červnu 2012.

  čtěte dál o Internet, nefrologie a vzdělávání

• Jak to bylo s Klubem mladých nefrologů?

  Datum: 26. 1. 2012 -

  Historie Klubu mladých nefrologů sahá až do roku 1990. O historii, poslání a činnosti Klubu mladých nefrologů hovořila na setkání obnoveného Klubu mladých nefrologů na konci roku 2011 prim. MUDr. Jana Lachmanová.

  čtěte dál o Jak to bylo s Klubem mladých nefrologů?

• Jak budeme léčit nemoci ledvin

  Datum: 26. 1. 2012 -

  Léčba nemocí ledvin od 17. století až po dnešek s výhledem do budoucna. To je přednáška prof. MUDr. Vladimíra Tesaře, DrSc., MBA,FASN, která zazněla na setkání Klubu mladých nefrologů na konci roku 2011.

  čtěte dál o Jak budeme léčit nemoci ledvin

• Diagnostika a léčba anémie u nemocných s chronickým renálním selháním léčených peritoneální dialýzou

  Datum: 26. 1. 2012 -

  Přednáška se věnuje diagnostice a léčbě anémie u nemocných s chronickým renálním selháním, kteří jsou léčeni peritoneální dialýzou. V závěru přednášky je zařazena kazuistika.

  čtěte dál o Diagnostika a léčba anémie u nemocných s chronickým renálním selháním léčených peritoneální dialýzou

• Změny v managementu anémie u nemocných s CKD

  Datum: 25. 1. 2012 -

  V posledních dvou letech, zejména po publikaci výsledků studie TREAT  se vedou diskuse o správnosti doporučení pro léčbu anémie u nemocných s chronickým onemocněním ledvin. Příspěvkem do této diskuse je i přednáška Doc. MUDr. Romany Ryšavé, CSc., která zazněla na setkání Klubu mladých nefrologů na konci roku 2011.

  čtěte dál o Změny v managementu anémie u nemocných s CKD

• Anémie u nemocných v predialýze

  Datum: 25. 1. 2012 -

  Na otázku zda je třeba korigovat anémii v predialýze odpovídá přednáška, která zazněla na setkání Klubu mladých nefrologů na konci roku 2011.

  čtěte dál o Anémie u nemocných v predialýze

• Anémie u dialyzovaných - Možnosti léčby

  Datum: 25. 1. 2012 -

  Jaké jsou možnosti léčby anémie u dialyzovaných pacientů? Přednáška zazněla na setkání Klubu mladých nefrologů v závěru roku 2011.

  čtěte dál o Anémie u dialyzovaných - Možnosti léčby

• Kdy doporučení selhávají

  Datum: 25. 1. 2012 -

  Přednáška ukazuje na příkladu třech pacientů, kdy doporučení selhávají a kdy lékaři řeší daleko složitější situace, než popisují doporučení a je třeba vysoce individualizovat imunosupresi po transplantaci ledviny.

  čtěte dál o Kdy doporučení selhávají

• Strategie léčby anémie u nemocných s CKD

  Datum: 2. 8. 2011 -

  Přednáška Doc.MUDr. Romany Ryšavé, CSc. odezněla 30. března v Praze na odborném semináři o fyziologii erytropoézy.

  čtěte dál o Strategie léčby anémie u nemocných s CKD

• Fyziologie erytropoezy a metabolismus železa

  Datum: 28. 6. 2011 -

  Přednáška MUDr. Martina Vokurky odezněla 30. března v Praze na odborném semináři o fyziologii erytropoezy.

  čtěte dál o Fyziologie erytropoezy a metabolismus železa

• Chronické onemocnění ledvin

  Datum: 1. 6. 2011 -

  Současné možnosti léčby pacientů se stádii 1 až 4 chronického onemocnění ledvin se zaměřují na základní onemocnění jako jsou hypertenze, diabetes mellitus a hyperlipidémie ve snaze minimalizovat riziko další progrese onemocnění. U pacientů se stádiem 5 chronického onemocnění ledvin je indikována léčba nahrazující funkce ledvin (dialýza nebo transplantace).

  čtěte dál o Chronické onemocnění ledvin