Roche Navigation Menu MojeMedicina.cz : MojeMedicina.cz
  • Roche.cz
  • O portálu
  • Přihlásit
  • Odhlásit
  • Vyhledat
Roche
  • Nahoru
  • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      Průvodce pacienta Přehled
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
      Nepřehlédněte Diagnózy

    • Vzdělávání
      Vzdělávání Přehled
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      Věda & Výzkum Přehled
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
      • Imunoterapie přehledně
      Nepřehlédněte Film: Od myšlenky k vynálezu - Vývoj nového léku

    • Personalizovaná péče
      Personalizovaná péče Přehled
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
      Nepřehlédněte Jak vznikají nádory a co je genomové profilování?

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
    • Vzdělávání
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
        • Imunoterapie přehledně
    • Personalizovaná péče
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
    • Roche.cz
    • O portálu
    • Přihlásit
    • Odhlásit
    Zavřít

    1 - of Výsledky hledání pro ""

    No results

    Tento portál obsahuje informace určené lékařům a farmaceutům dostupné jen po přihlášení pro registrované odborníky. Jste-li lékař či lékárník oprávněn předepisovat nebo vydávat humánní léčivé přípravky, prosíme, zaregistrujte se. Informace určené pro veřejnost či pacienty jsou volně dostupné bez registrace.

    Chci se zaregistrovat
    Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra

    Nacházíte se zde:

    1. Průvodce pacienta
    2. Diagnózy
    3. Neuromyelitis optica

    Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra

    Neznámá a zákeřná příbuzná roztroušené sklerózy


    Neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra (NMOSD) neboli Devicova choroba je vzácné, celoživotní, invalidizující, autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které primárně poškozuje zrakový nerv a míchu.
    1 Přestože bylo toto onemocnění poprvé popsáno už před 125 lety, přetrvává stále obecná představa, že NMOSD je variantou roztroušené sklerózy (RS).

     

    Rozdíly mezi NMOSD a roztroušenou sklerózou

    NMOSD a RS jsou různé nemoci.

    Při obou onemocněních napadá imunitní systém oční nervy, mozek a míchu, kde porušuje ochranný obal nervových buněk (myelinovou pochvu). Před necelým desetiletím se ale prokázal odlišný původ obou onemocnění. NMOSD může být ve skutečnosti těžší a méně předvídatelná než RS. Pro pacienta s NMOSD je proto zásadní včasná a přesná diagnóza.

    Vzhledem k vysoké míře podobnosti NMOSD a RS dosud často dochází k chybné diagnóze. Pacienti s NMOSD tak užívají přípravky k léčbě RS, které nemusí být účinné nebo mohou dokonce NMOSD zhoršit.

    Hlavní rysy
    NMOSD
    RS

    Hlavní rysy

    NMOSD1,2

    Roztroušená skleróza1,2

    Výskyt

    Méně než 5 případů na 100 000 lidí

    Více než 100 případů na 100 000 lidí
    (v ČR přes 160 případů na 100 000 lidí3)

    Věk při prvních projevech

    ~ 39 let (rozmezí 3 – 78 let) 

    ~ 29 let 

    Co nejčastěji nemoc postihuje

    • zrakový nerv
    • mícha 
    • prodloužená mícha
    • centrální nervový systém

    Průběh nemoci

    ~ 90 % relaps remitentní
    ~ 10 % monofazický

    ~ 85 % relaps remitentní 

    Závažnost atak

    Závažné ataky

    Jednotlivé ataky střední závažnosti

    Příčina invalidity

    Ataky

    Ataky a sekundární progrese onemocnění

    Rozvoj nemoci

    Během 5 let potřebuje 50 % postižených invalidní vozík a 62 % je v podstatě slepých.4

    Od určení diagnózy do chůze s potřebou opory uplyne více než 15 let.5

    Co mají tyto nemoci společného?1

    • Převážně bývají postiženy ženy (hlavně u NMOSD).
    • U obou onemocnění dochází k náhlým vzplanutím (atakám či relapsům).
    • Symptomy zahrnují necitlivost, slabost končetin, poruchy svěračů (sfinkterové dysfunkce), poruchy vidění nebo barvocitu.
    Prohlédněte si infografiku o NMOSD a seznamte se s touto málo známou nemocí

    Vývoj diagnostiky NMOSD6

    1894

    Francouzský neurolog Eugène Devic zveřejnil první kazuistiky; onemocnění bylo nazváno po objeviteli Devicova choroba.

    1999

    První doporučená kritéria k diagnóze NMO zahrnující zánět očního nervu (optickou neuritidu) a míchy (akutní myelitidu).

    2004

    První publikace o autoprotilátce (protilátka proti vlastním bílkovinám) specifické pro NMO – v dalším roce došlo k upřesnění cíle protilátky, AQP4.

    2006

    Séropozitivita na protilátku proti AQP4 se stává dalším diagnostickým kritériem NMO. Nadále se vyžaduje optická neuritida a akutní myelitida.

    2007

    Zavedení pojmu NMOSD pro onemocnění neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra zahrnující mozkové syndromy.

    2015

    Vydání mezinárodních diagnostických kritérií pro NMOSD. Publikace člení pacienty s NMOSD do dvou podskupin a zavádí další diagnostická kritéria.

    Výzkum NMOSD má za sebou dlouhou cestu

    Odlišení NMOSD pomohl objev protilátky proti akvaporinu-4 (AQP4).6 Akvaporiny (vodní kanály) jsou bílkoviny, které hrají zásadní úlohu při přestupu vody do centrálního nervového systému a udržování rovnovážného stavu (homeostázy).7 Protilátky proti akvaporinu-4 napadají AQP4. To má za následek zánětlivé poškození astrocytů – jednoho z druhů mozkových buněk.6

    Neuromyelitis optica (NMO) se v počátečním pojetí omezovala na zánět očního nervu (optickou neuritidu) a míchy (akutní myelitidu).6 V roce 2015 byl vzhledem k přítomnosti dalších mozkových syndromů při NMO navržen pojem neuromyelitis optica a poruchy jejího širšího spektra (NMOSD). V několika posledních letech pak došlo ke zpřesnění diagnostických kritérií.6

    Diagnostická kritéria z roku 2015 člení pacienty s NMOSD do dvou podskupin:

    • skupina s protilátkami proti AQP4 v krvi (AQP4 séropozitivní NMOSD)
    • skupina bez protilátek proti AQP4 v krvi (AQP4 séronegativní NMOSD)

    Co je předmětem současného výzkumu NMOSD

    Znalosti o NMOSD se sice podařilo výrazně prohloubit, výzkum i věda ale nadále intenzivně pracují na získání dalších informací o tomto složitém onemocnění.

    Výzkum se ve většině případů soustředí na složitou problematiku rysů, které jsou společné NMOSD a dalším onemocněním. Cílem je dospět k co nejrychlejší a nejpřesnější diagnóze. Jedná se například o pacienty bez protilátek proti AQP4, ale s klinickými projevy NMOSD (AQP4 séronegativní NMOSD).6

    Myelinová pochva obsahuje bílkovinu s názvem myelinový oligodendrocytový glykoprotein (MOG). U některých pacientů s AQP4 séronegativní NMOSD byla zjištěna protilátka proti MOG, která přitom nebyla zjištěna u pacientů s AQP4 séropozitivní NMOSD. Uvažuje se proto, že AQP4 séropozitivní NMOSD a syndromy s protilátkami proti MOG představují odlišná onemocnění.8

    Výzkum NMOSD bude pokračovat

    Ve 21. století došlo v oblasti NMOSD k významnému pokroku včetně prohloubení znalostí a vývoje nových léků. Pacienti s tímto onemocněním intenzivně vyhlížejí registraci nových a účinných léků. Společnost Roche k tomu bude nadále významně přispívat svými inovacemi ve výzkumu a vývoji v této oblasti.

     

     

    Příběh pacientky s NMOSD

     

     

    Reference:

    1. Wingerchuk DM, Lennon VA, Lucchinetti CF, et al. Lancet Neurol 2007;6:805-815.
    2. National MS Society. Neuromyelitis Optica (NMO). Dostupné na: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Neuromyelitis-Optica-(NMO). Navštíveno 22. 2. 2021.
    3. Vachová M. Česk Slov Neurol N 2012;75/108(6):701-706
    4. Sean J. Pittock, Claudia F. Lucchinetti. Neuromyelitis optica and the evolving spectrum of autoimmune aquaporin-4 channelopathies: a decade later. Ann NY Acad Sci. 2016 February; 1366(1): 20–39.
    5. Tremlett H, et al. Neumlogy 2010;74(24):2004-15.;
    6. Fujihara, K. Neuromyelitis optica spectrum disorders – still evolving and broadening. Curr. Opin. Neurol. 2019;32(3):385-394.
    7. Yang, X; Ransom, BR and J-F Ma. The role of AQP4 in neuromyelitis optica: More answers, more questions. J. Neuroimmunol. 2016;298:63-70.
    8. De Seze, J. MOG-antibody neuromyelitis optica spectrum disorder: is it a separate disease? Brain. 140;3072-3074.

    Navštivte také

    • 16.12.2021

      Neurologická onemocnění

      Existuje mnoho typů onemocnění mozku a centrální nervové soustavy (CNS). Seznamte se s některými z neuroimunologických, neuromuskulárních a neurodegenerativních onemocnění.

      Více
    • 14.12.2022

      Diagnózy

      Onkologická, neurologická, hematologická, ale i další onemocnění. Zjistěte víc o řadě diagnóz na MojeMedicina.cz.

      Více
    • 23.03.2022

      Vyšetřovací metody

      Podrobné informace o vyšetřovacích metodách: základní klinická a laboratorní vyšetření, přístrojová vyšetření, preventivní a screeningová vyšetření a další.

      Více
    • 04.01.2023

      MEDx Talks

      MEDx Talks je projekt pro pacienty s různými diagnózami a jich blízké. Vznikl proto, aby nemocným lidem dodal energii a povzbuzení, že i s vážným onemocněním se dá žít a člověk se nemusí přestat radovat ze života.

      Více

    M-CZ-00001409

    • © 2023 Roche Czech Republic
    • 15.10.2022
    • Kontakt
    • Mapa stránek
    • Pravidla používání portálu MojeMedicina.cz
    • Cookie settings

    Provozovatelem tohoto portálu je společnost ROCHE s.r.o., Futurama Business Park Bld F, Sokolovská 685/136f, 186 00 Praha 8, tel. +420 220 382 111. Portál a všechny jeho prvky jsou chráněny autorským právem, které se řídí zákonem číslo 121/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Sekce "Léčivé přípravky", "Terapeutické oblasti" a "Vzdělávání" nebo jejich části mohou obsahovat komerční produktové informace, proto jsou přístupné pouze pro lékaře a farmaceuty, kteří mohou předepisovat léčivé přípravky dle zákona o regulaci reklamy a zákona o léčivech. Tento portál zároveň dodržuje oborová etická pravidla a kodex Asociace inovativního farmaceutického průmyslu a Europan Federation of Pharmaceutical Industries and Associations.

    • Sledujte nás na Twitteru
    • Sledujte nás na Facebooku
    • Sledujte nás na YouTube