K rozvoji očních onemocnění spojených s diabetem jako je diabetická retinopatie a diabetický makulární edém dochází následkem nadměrné hladiny cukru v krvi (hyperglykémii) a to zejména u pacientů s nedostatečnou kontrolou diabetu. U těchto pacientů dochází k poškození sítnice a tím výraznému zhoršení zraku. Diabetická retinopatie je hlavní příčinou slepoty dospělé populace ve věkové kategorii 20–65 let ve vyspělých zemích a nejčastější komplikací cukrovky.1
Diabetická retinopatie (DR) je onemocnění, při kterém dochází k poškození krevních cév s následným průsakem krve a/nebo nitrooční tekutiny do sítnice, otokem a omezeným prokrvením některých oblastí sítnice.1
Diabetický makulární edém (DME) je jedna z komplikací DR, při které dochází k průsaku krve z poškozených cév a následnému otoku makuly. Makula je oblast ve středu sítnice zajišťující ostrost zraku potřebnou ke čtení a řízení.1
Globální zátěž
Na celém světě je přibližně 422 milionů
diabetiků (5,5 % populace).2
Diabetes je hlavní příčinou rozvoje slepoty
u osob ve věku od 20 do 74 let.2,3,4
DR, která celosvětově postihuje 93 milionů osob,
odpovídá téměř za 5 % všech případů oslepnutí.5
DME, která je hlavní příčinou diabetické slepoty,
postihuje celosvětově 21 milionů osob.5
Rizikové faktory3
Všechny typy diabetu
způsobené nedostatkem inzulinu (1. typ), nedostatečnou odpovědí na inzulin (2. typ) nebo těhotenstvím (gestační typ)
Hyperglykémie
vysoká hladina cukru v krvi
Hypertenze
vysoký krevní tlak
Obezita
Genetika
DR nebo DME v rodině
Věk
Projevy a příznaky
DR bez komplikací, jako je DME, může být bezpříznaková nebo může vyvolávat pouze lehké potíže s viděním.1 DME může vyvolávat:6
Rozmazané vidění
Obtížné odlišování světlých a tmavých odstínů
Výpadky zorného pole v podobě plovoucích černých teček nebo čar
Dopady očních onemocnění
Slepota vyvolaná DR může být nezvratná. Včasná diagnóza a léčba ale dokážou riziko slepoty snížit o 95 %.1
Porucha zraku může mít dopad na:7
schopnost vykonávat každodenní činnosti
schopnost pracovat
schopnost vést aktivní společenský život
kvalitu života se zvýšenou sociální izolací, depresemi a úzkostnými poruchami
Vzhledem k rostoucímu počtu diabetiků
bude růst i počet osob s diabetickou poruchou zraku.5
Každoroční oční prohlídka
Každoroční oční prohlídka je nejlepším způsobem pro včasnou detekci změny zraku. Vyšetření sítnice s rozšířenými zornicemi pomůže diagnostikovat onemocnění sítnice. Další informace o diabetických očních onemocněních a jiných onemocněních sítnice Vám poskytne oční lékař. Naleznete je také na stránkách www.retina-international.org/.
References
- National Eye Institute. Facts About Diabetic Eye Disease. [Internet; cited May 2019]. Available from: https://nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy.
- World Health Organisation. Diabetes [Internet; cited May 2019]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
- Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis. 2015; 2:17.
- Yau JWY, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35: 556-564.
- Leasher JL, et al. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-Analysis from 1990 to 2010. Diabetes Care. 2016; 39:1643-9.
- American Academy of Ophthalmology. Diabetic Retinopathy Symptoms. [Internet; cited May 2019]. Available from: http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/diabetic-retinopathy/symptoms.
- Park SJ, Ahn S, Woo SJ, et al. Extent of Exacerbation of Chronic Health Conditions by Visual Impairment in Terms of Health-Related Quality of Life. JAMA Ophthalmol. 2015; 133:1267-1275.
M-CZ-00001637