K rozvoji očních onemocnění spojených s diabetem jako je diabetická retinopatie a diabetický makulární edém dochází následkem nadměrné hladiny cukru v krvi (hyperglykémii) a to zejména u pacientů s nedostatečnou kontrolou diabetu. U těchto pacientů dochází k poškození sítnice a tím výraznému zhoršení zraku. Diabetická retinopatie je hlavní příčinou slepoty dospělé populace ve věkové kategorii 20–65 let ve vyspělých zemích a nejčastější komplikací cukrovky.1
Diabetická retinopatie (DR) je onemocnění, při kterém dochází k poškození krevních cév s následným průsakem krve a/nebo nitrooční tekutiny do sítnice, otokem a omezeným prokrvením některých oblastí sítnice.1
Diabetický makulární edém (DME) je jedna z komplikací DR, při které dochází k průsaku krve z poškozených cév a následnému otoku makuly. Makula je oblast ve středu sítnice zajišťující ostrost zraku potřebnou ke čtení a řízení.1
Na celém světě je přibližně 422 milionů diabetiků (5,5 % populace).2 Diabetes je hlavní příčinou rozvoje slepoty u osob ve věku od 20 do 74 let.2,3,4
DR, která celosvětově postihuje přibižně 103 milionů osob (údaj z roku 2020), odpovídá téměř za 19% všech případů oslepnutí u diabetických pacientů. DME, která je hlavní příčinou diabetické slepoty, postihuje celosvětově 19 milionů (údaj z roku 2020).5
Všechny typy diabetu
• způsobené nedostatkem inzulinu (1. typ)
• nedostatečnou odpovědí na inzulin (2. typ)
• těhotenstvím (gestační typ)
Hyperglykémie
vysoká hladina cukru v krvi
Hypertenze
vysoký krevní tlak
Obezita
Genetika
DR nebo DME v rodině
Věk
DR bez komplikací, jako je DME, může být bezpříznaková nebo může vyvolávat pouze lehké potíže s viděním.1 DME může vyvolávat:6
Rozmazané vidění
Obtížné odlišování světlých a tmavých odstínů
Výpadky zorného pole v podobě plovoucích černých teček nebo čar
Slepota vyvolaná DR může být nezvratná. Včasná diagnóza a léčba ale dokážou riziko slepoty snížit o 95 %.1
Porucha zraku může mít dopad na:7
• schopnost vykonávat každodenní činnosti
• schopnost pracovat
• schopnost vést aktivní společenský život
• kvalitu života se zvýšenou sociální izolací, depresemi a úzkostnými poruchami
Vzhledem k rostoucímu počtu diabetiků bude růst i počet osob s diabetickou poruchou zraku.5
Každoroční oční prohlídka je nejlepším způsobem pro včasnou detekci změny zraku. Vyšetření sítnice s rozšířenými zornicemi pomůže diagnostikovat onemocnění sítnice. Další informace o diabetických očních onemocněních a jiných onemocněních sítnice Vám poskytne oční lékař. Naleznete je také na stránkách www.retina-international.org/.
Léčba diabetického rmakulárního edému se provádí ve specializovaných očních centrech a je hrazena ze zdravotního pojištění.
- National Eye Institute. Facts About Diabetic Eye Disease. [Internet; cited August 2024]. Available from: https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy.
- World Health Organisation. Diabetes [Internet; cited August 2024]. Available from: http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes.
- Lee R, Wong TY, Sabanayagam C. Epidemiology of diabetic retinopathy, diabetic macular edema and related vision loss. Eye Vis. 2015; 2:17.
- Yau JWY, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35: 556-564.
- Leasher JL, et al. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-Analysis from 1990 to 2010. Diabetes Care. 2016; 39:1643-9.
- Zhen Ling Teo, Yih-Chung Tham, Marco Yu et al. Global Prevalence of Diabetic Retinopathy and Projection of Burden through 2045: Sytematic Review and Meta-analysis. Ophthalmology. 2021 Nov;128(11):1580-1591. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.027. Epub 2021 May 1.
- Park SJ, Ahn S, Woo SJ, et al. Extent of Exacerbation of Chronic Health Conditions by Visual Impairment in Terms of Health-Related Quality of Life. JAMA Ophthalmol. 2015; 133:1267-1275.
