Pokud jste se dostali na tuto stránku, máte možná obavu, že vy nebo někdo z vašich blízkých by mohl mít roztroušenou sklerózu. Proto jsme pro vás připravili přehled hlavních projevů RS, které patří v rané fázi k nejčastějším.
Rané příznaky RS mohou být ale nejasné a mohou být projevem různých poruch nervového systému. Příznaky, které přicházejí a odcházejí, můžeme mít tendenci ignorovat a nevěnovat jim pozornost.
U RS je důležité, aby byla diagnostikována co nejdříve, protože časná léčba může podstatně ovlivnit celkový průběh nemoci.
Vyskytuje se u asi 80 % lidí, může významně narušit schopnost fungovat doma a v práci a může být nejvýznamnějším příznakem u osoby, která má jinak minimální omezení činnosti.
Poruchy hybnosti nebo koordinace pohybů souvisejí s dalšími faktory, jako je slabost, spasticita, ztráta rovnováhy, smyslové deficity a únava, a může být podpořena fyzikální terapií, pomocnou terapií a léky.
Necitlivost obličeje, těla nebo končetin (paže a nohy) je často prvním příznakem u lidí, kterým je nakonec diagnostikována RS.
K prvním příznakům patří také pocity ztuhlosti a široké spektrum nedobrovolných svalových křečí. Mohou se vyskytovat v kdekoliv, ale nejčastěji je to u nohou.
Slabost je u RS důsledkem ochabnutí nepoužívaných svalů nebo poškození nervů, které svaly stimulují. Proti celkovému oslabení pomáhají rehabilitace a pomůcky ke zvýšení mobility.
Poruchy zraku jsou první příznaky RS u mnoha lidí. RS se začíná projevovat rozmazaným viděním, špatným vnímáním kontrastů nebo barev, dvojitým viděním nebo kmitáním očí (nystagmus), případně zánětem očního nervu. Někteří lidé mívají úporné bolesti při pohybu oka, které je třeba co nejrychleji vyšetřit.
Lidé s RS se mohou ztrácet rovnováhu nebo mít pocit závratě. Méně často pak - mají pocit, že se oni nebo jejich okolí otáčí.
Dysfunkci močového měchýře, která se vyskytuje minimálně u 80 % pacientů s RS, lze většinou úspěšně zvládnout léky, kontrolovaným pitím tekutin a přerušovanou autokatetrizací. Střevní problémy lze dobře zvládat dietou, dostatečným příjmem tekutin, fyzickou aktivitou a léky.
Kognitivní změny se týkají řady vyšších funkcí mozku a postihuje více než 50 % lidí s RS. Změny mohou nastat u schopnosti zpracovávat příchozí informace, učit se a zapamatovat si nové informace, organizovat a řešit problémy, zaměřit pozornost a přesně vnímat své okolí.
K raným příznakům RS patří také špatná výslovnost nebo zadrhávání. Řečové problémy včetně křeče (dysarthrie) a ztráty hlasu (dysfonie), se vyskytují u přibližně 25-40 % lidí s RS, zvláště později v průběhu onemocnění a během období extrémní únavy.
Rané příznaky roztroušené sklerózy
v minulosti. Lékař potřebuje znát co nejpřesnější anamnézu.
Stanovení diagnózy
V tuto chvíli neexistují žádné příznaky, fyzické nálezy ani laboratorní testy, které mohou jednoznačně diagnostikovat RS. Existují postupy, které se používají k určení toho, zda člověk splňuje dlouhodobě stanovená kritéria pro diagnózu RS a vylučují se další možné příčiny jeho příznaků. K těmto postupům patří pečlivá anamnéza, neurologické vyšetření a různé testy včetně magnetické rezonance (MRI), evokovaných potenciálů (EP) a analýzy míšních tekutin.
K určení diagnózy musí lékař najít důkazy o poškození v nejméně dvou oddělených oblastech centrálního nervového systému (CNS), které zahrnují mozek, míchu a optické nervy, a vyloučit všechny ostatní možné diagnózy.
Lékař provádí řadu testů pro hodnocení mentálních, emočních a jazykových funkcí, pohybu a koordinace, rovnováhy, zraků a dalších smyslů. V mnoha případech poskytuje lékařská anamnéza a neurologická vyšetření dostatek důkazů, aby splňovaly diagnostická kritéria. Přestože neexistuje definitivní krevní test určující RS, mohou krevní testy mohou vyloučit jiné stavy, které způsobují podobné příznaky jako RS, včetně lymeské boreliózy, jiných autoimunitních onemocnění (vaskulitid), některých vzácných dědičných poruch a AIDS.
Máte li některý, nebo všechny z uvedených příznaků a máte podezření na roztroušenou sklerózu, kontaktujte svého neurologa, který vás vyšetří a doporučí další postup včetně případné konzultace v příslušném specializovaném RS centru.2
- Zjistěte si co nejvíce informací
Zjistěte si, co všechno můžete udělat pro to, abyste oddálili průběh nemoci. Užitečné informace naleznete např. v brožuře Zdraví mozku. - Nechte si poradit
RS v České republice trpí 17 - 20 tisíc lidí. Nejste v tom tedy vůbec sami. Působí u nás řada organizací, které vám poradí, jak se s novou situací vyrovnat. Spojte se s nimi: eReS Tým, Unie Roska, Sdružení mladých sklerotiků, MSrehab.
- Neodkládejte léčbu
Po zjištění diagnózy je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Je prokázáno, že řada léků snižuje frekvenci a závažnost symptomů nebo relapsů, a také zpomaluje progresi RS. - Udržujte se tělesně i duševně fit
Vy sami můžete ovlivnit projevy nemoci tím, že se budete udržovat v tělesné i psychické kondici. Pomůže vám to snižovat u RS tak častou únavu, bolest nebo stres. - Neztrácejte naději
I když v současné době neexistuje žádný lék na RS vedoucí k úplnému vyléčení, současná léčba může zpomalit průběh onemocnění, zlepšit kvalitu života a zabránit postižení.
- National Multiple Sclerosis Society. MS Symptoms. 2022. https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms Last accessed: 16. 6. 2022.
- National Multiple Sclerosis Society. Diagnosing MS. 2022. https://www.nationalmssociety.org/SymptomsDiagnosis/Diagnosing-MS, Last accessed: 16. 6. 2022.
- Havrdová, E., Klinický standard pro diagnostiku a léčbu roztroušené sklerózy a neuromyelitis optica. 2012; 67, s. 20.