Každá žena by měla vědět, že nákaza virem HPV může trvat několik let, než se objeví zdravotní problémy, mezi které patří zejména:
- silné krvácení nebo časté změny menstruačního cyklu,
- neobvyklý poševní výtok,
- bolest v pánevní oblasti,
- krvácení po pohlavním styku.
V takových případech je nutné, aby žena okamžitě navštívila svého gynekologa.
Pro mladé dívky je to očkování proti HPV, které má význam především před zahájením sexuální aktivity
Důležitou součástí prevence pro všechny ženy jsou screeningové kontroly. Preventivní kontroly jsou nezbytné i pro ženy, které jsou očkované. Očkování významně snižuje riziko, ale vakcíny nechrání proti všem typům rizikových HPV.
Cytologický stěr zvaný PAP (test podle Papanicolaoua), který se v prevenci využívá téměř po 80 let a je doporučen pro ženy od 21 do 65 let.
Během preventivní prohlídky vám gynekolog odebere buňky z děložního hrdla a pošle vzorek do laboratoře. Tam jej obarví (PAP), prozkoumají pod mikroskopem, zda neobsahuje abnormální buňky, ze kterých by mohla vzniknout rakovina.
Co pozitivní výsledek znamená?
Upozorňuje na přítomnost abnormálních buněk a určuje, zda jsou změny malé, nebo velmi vážné.
Pokud jsou výsledky PAP testu patologické, doporučuje se též provedení HPV testování
Co negativní výsledek znamená?
Že v laboratoři pod mikroskopem nenašli abnormální buňky.
V současné době je vaše riziko předrakovinových změn nebo rakoviny malé, ale nelze je vyloučit. Rakovina děložního čípku se objevuje až u 1/3 žen, které mají PAP test negativní.
Testování na HPV, které vás může upozornit na riziko možného onemocnění a to ještě dříve, než se objeví varovné symptomy.
Během preventivní prohlídky vám gynekolog stejným způsobem odebere buňky z děložního hrdla a v laboratoři jej otestují na DNA vysoce rizikových typů HPV. Jejich přítomnost upozorňuje na možné riziko vzniku rakoviny.
HPV testování se doporučuje u žen mezi 30–65 lety.
Co pozitivní výsledek znamená?
Upozorňuje, že máte infekci rizikovým typem HPV a jste v ohrožení rakovinou.
Pozitivní výsledek na HPV ale neznamená, že rakovinu máte či dostanete.
Co negativní výsledek znamená?
Že infekce vysoce rizikovými typy HPV, která může vést ve vzniku rakoviny, nebyla detekována.
Vaše riziko je velmi nízké a to nejen v současné době, ale i během dalších 5–10 let.
Podle výsledku testu lékař rozhodne, zda vás pošle na kolposkopii, nebo zda bude test po nějaké době opakovat.
Kolposkopie umožňuje lékaři, aby zkontroloval děložní hrdlo. Vzorek těchto buněk může být odebrán pro další vyšetření, kterému se říká biopsie.
Cílené posílení imunitního systému by mělo být nejen součástí kvalitní léčby, ale i jako prevence všech gynekologických či virových onemocnění.
Od 1. 1. 2021 je HPV DNA test v České republice nově povinnou součástí rutinního screeningu karcinomu děložního hrdla a je indikován jako součást screeningové kontroly spolu s cytologickým vyšetřením všem ženám ve věku 35 a 45 let, které měly předešlý nález cytologie negativní. Pokud je vám tedy 35 nebo 45 let a splňujete podmínku předchozí negativní cytologie, hradí vám test zdravotní pojišťovna. V ostatních případech si jej můžete zaplatit sama jako nadstandardní výkon.
Stávající program v České republice doporučuje roční cytologické kontroly PAP. V případě abnormálního výsledku je možné provést vyšetření HPV DNA. PAP test je využíván po celé generace, ale skrínink pomocí HPV testování nabízí včasnější, účinnější a dlouhodobější ochranu. Zatím jej pojišťovny u nás nehradí, ale je možné o něj požádat jako samoplátce.
Rakovině děložního čípku lze předejít a test HPV DNA vás upozorní, zda jste v ohrožení.
- Zhoubné nádory děložního hrdla (čípku). Linkos.cz. Dostupné na https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/onkologicke-diagnozy/gynekologicke-nadory-c51-54-c56-57/zhoubne-nadory-delozniho-hrdla-cipku/#projevy (last accessed 8.1. 2019).
- Rakovina děložního čípku: Prevence. Cervix.cz. Dostupné na https://www.cervix.cz/index.php?pg=pro-verejnost--rakovina-delozniho-cipku--prevence (last accessed 8.1. 2019).
- Moarcas M., Clinical significance of HPV-DNA testing for precancerous cervical lesion. Journal ofMedicine and Life 2014; 7: 37-39.
- Cytologický stěr PAP. Labtestonline.cz. Dostupné na https://www.labtestsonline.cz/cytologicky-ster-pap-test-podle-papanicolaoua.html#vysetreni (last accessed 8.1.2019).