Triple negativní karcinom prsu
Každoročně karcinomem prsu onemocní v České republice 7 400 pacientek.1
Přestože je triple negativní karcinom vzácně se vyskytující
typ karcinomu prsu, každoročně postihuje 15 %
z celkového počtu pacientek, které karcinomem prsu onemocní.2
Koho triple negativní karcinom prsu postihuje?
Triple negativní karcinom prsu je častěji diagnostikován u těchto žen:
- jsou mladší 50 let3
- v rodinné anamnéze se vyskytuje karcinom prsu2
- mají mutaci genu BRCA12
Proč je triple negativní karcinom prsu tak nebezpečný?
Ve srovnání s jinými typy:
- Bývá obtížnější jej diagnostikovat, protože mladší ženy mají hustší prsní tkáň a karcinom může být obtížnější u nich odhalit.4
- Je to agresivnější onemocnění, postupuje rychleji než ostatní typy.5
- Pacientky mohou sice dobře reagovat na chemoterapii, avšak možnosti léčby jsou omezené a rakovina má tendenci se vracet a šířit neboli metastazovat do jiných orgánů v těle, nejvíce do mozku a plic.8
Co je Triple negativní karcinom prsu?
Triple negativní se nazývá, jelikož nejsou přítomny tři nejčastější typy receptorů, které se vyskytují na povrchu buňky a které ovlivňují dělení buněk karcinomu prsu: 6,7
- Karcinom prsu s pozitivitou hormonálních receptorů - na povrchu buňky se vyskytují receptory pro hormony estrogen a/nebo progesteron
- HER2-pozitivní karcinom prsu - na povrchu buňky se ve zvýšené míře vyskytují HER2 receptory
- Triple-negativní karcinom prsu - receptory chybí, léčba nemá kam cílit
Na některých buňkách triple negativního karcinomu prsu se vyskytují bílkoviny nazývané PD-L1, které umožňují nádorovým buňkám uniknout pozornosti imunitního systému.
Zjednodušeně bychom mohli říct, že se nádorová buňka snaží přelstít imunitní systém tím, že vypadá jako zdravá, a proto ji buňky imunitního systému nechtějí zničit.
Možnosti léčby triple negativního karcinomu prsu
- Léčba má své limity, v současné době neexistují jednotné standardy péče
- Tento typ nádoru nereaguje na hormonální léčbu ani na látky cílící na HER2 pozitivní typ.2
- Základem léčby zůstává cytotoxická chemoterapie2
Pro pacientky s triple negativním karcinomem prsu je potřeba hledat nové možnosti léčby a diagnostiky. Jedním z možných řešení může být protinádorová imunoterapie a také moderní diagnostické metody personalizované zdravotní péče ("léčby šité na míru").
Nezapomeňte, že:
- Každá žena s rakovinou prsu by se měla zajímat o přesný typ nádoru
- Každá žena s agresivním typem nádoru, mezi něž patří i triple negativní typ, by měla být léčena v komplexním onkologickém centru
- Pouze v komplexním onkologickém centru můžete dostat péči multidisciplinárního týmu a nejmodernější léčbu, případné být zařazena do klinického výzkumného programu
Reference:
1. Modrá kniha České onkologické společnosti. Brno: Masarykův onkologicky ústav. 2022.
2. Pal. S.K. B.H. Childs. and M. Pogrom. Triple negative breast cancer: unmet medical needs. Breast Cancer Res Treat, 2011. 125(3): p. 627-36.
3. Who Gets Triple Negative Breast Cancer? BreastCancer.org. Available from: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/trip_neg/who_gets (naposledy navštíveno 29.6.2022).
4. Breast Cancer in Young Women. Healthline. Available from: https://healthline.com/health/breast-cancer/breast-cancer-in-young-women (naposledy navštíveno 29.6.2022).
5. What is Triple-Negative Breast Cancer? BreastCancer.org Available from: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/trip_neg/behavior (naposledy navštíveno 29.6.2022).
6. Dent R et al. Triple-Negative Breast Cancer. Clinical Features and Patterns of Recurrence. Clin Cancer Res. 2007;13(15 pt.1):4429-4434.
7. Mittendorf EA et al. PD-L1 Expression in Triple Negative Breast Cancer. Cancer Immunol Res. 2014;2(4):361-370.
8. Foulkes WD et al. Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2010;363: 1938
ROCHE s.r.o., Futurama Business Park Bld F, Sokolovská 685/136f, 186 00 Praha 8 CZ/BREA/0919/0043
M-CZ-00002472