Stádia onemocnění
Nádor konečníku a tlustého střeva vzniká nejčastěji z buněk střevní sliznice. Nádorové buňky kolorektálního karcinomu mají tendenci se šířit, nejčastěji do lymfatických uzlin, jater a plic. Dceřiné nádory (metastázy) mohou být někdy odhaleny dříve než původní nádor. Mohou ale vzniknout i po několika letech od úspěšné léčby.
Klasifikace zhoubného nádoru tlustého střeva a konečníku
Pro klasifikaci závažnosti kolorektálního karcinomu se používají dva klasifikační systémy. V TNM klasifikaci1 se hodnotí tři hlediska: T tumor (nádor), N postižení okolních uzlin a M vzdálené metastázy. Podle pokročilosti nádoru, případného zasažení okolních uzlin a přítomnosti metastáz lékař určuje stádium od 0 do IV, přičemž stádium IV je nejzávažnější.
Podle Dukesovy klasifikace2 se nádor střeva a konečníku hodnotí písmeny A (nejméně pokročilý) až D (nejvíce pokročilý s metastázami).
Stádia kolorektálního karcinomu (zjednodušeně) najdete zde:
TNM klasifikace1
stádium 0 |
Nádor je omezen pouze na sliznici střeva. |
stádium I |
Nádor se ze sliznice střeva dostává do hlubších vrstev stěny střeva. |
stádium II |
Nádor může prorůstat celou stěnou střeva případně až do sousedních orgánů, nešíří se však do okolních uzlin a nejsou vzdálené metastázy. |
stádium III |
Kromě stěny střeva nebo konečníku došlo k rozšíření nádoru do okolních uzlin, nedošlo však ke vzniku vzdálených metastáz. |
stádium IV |
Došlo ke vzniku metastáz, nejčastěji v játrech nebo v plicích. |
Klasifikace podle Dukese2
stádium A |
Nádor zůstává uvnitř střevní stěny |
stádium B |
Nádor prorůstá do střevní stěny |
stádium C1 |
Nádor postihuje uzliny tlustého střeva |
stádium C2 |
Nádor postihuje také vzdálenější lymfatické uzliny |
stádium D |
Existují již vzdálené metastázy |
Zdroj: Linkos.cz
Reference:
- Slovníček, TNM klasifikace. Linkos.cz. https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/slovnicek/#search=1&glossary_name=&glossary_alphabet=t&p=2 (naposledy navštíveno 8. 11. 2017).
- Slovníček, Dukesovy klasifikace. Linkos.cz. https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/slovnicek/#search=1&glossary_name=&glossary_alphabet=d&p=3 (naposledy navštíveno 8. 11. 2017).
CZ/COL/1017/0017(1)