Roche Navigation Menu MojeMedicina.cz : MojeMedicina.cz
  • Roche.cz
  • O portálu
  • Přihlásit
  • Odhlásit
  • Vyhledat
Roche
  • Nahoru
  • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      Průvodce pacienta Přehled
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
      Nepřehlédněte Diagnózy

    • Vzdělávání
      Vzdělávání Přehled
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      Věda & Výzkum Přehled
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
      • Imunoterapie přehledně
      Nepřehlédněte Film: Od myšlenky k vynálezu - Vývoj nového léku

    • Personalizovaná péče
      Personalizovaná péče Přehled
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
      Nepřehlédněte Jak vznikají nádory a co je genomové profilování?

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
    • Vzdělávání
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
        • Imunoterapie přehledně
    • Personalizovaná péče
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
    • Roche.cz
    • O portálu
    • Přihlásit
    • Odhlásit
    Zavřít

    1 - of Výsledky hledání pro ""

    No results

    Tento portál obsahuje informace určené lékařům a farmaceutům dostupné jen po přihlášení pro registrované odborníky. Jste-li lékař či lékárník oprávněn předepisovat nebo vydávat humánní léčivé přípravky, prosíme, zaregistrujte se. Informace určené pro veřejnost či pacienty jsou volně dostupné bez registrace.

    Chci se zaregistrovat

    Nacházíte se zde:

    1. Průvodce pacienta
    2. Diagnózy
    3. Hemofilie
    4. První pomoc při úrazu hemofilika - jak postupovat?

    První pomoc při úrazu hemofilika - jak postupovat?

    Modřiny, škrábance a drobné úrazy jsou běžnou součástí nejen dětství. U hemofiliků je ale třeba mít se na pozoru, protože přirozená zástava krvácení u nich neprobíhá tak, jak by měla. Jak probíhá první pomoc při úrazu hemofilika a která výstražná znamení nepřehlédnout?

    Hemofilie je porucha srážlivosti krve, při které dochází k vyšší krvácivosti.1, 3 Zatímco malá poranění se dají relativně snadno zvládnout, velké a vnitřní krvácení může hemofilika ohrožovat na životě.1 Z toho důvodu je nutné umět rozpoznat jejich příznaky a vědět, jak jednat.1

    Ještě než se pustíme do poskytnutí první pomoci, je důležité vědět, jak v těle funguje zástava krvácení.

    Jak tělo staví krvácení

    Zástava krvácení má tři stadia.2 První nastává hned poté, co vznikne poranění – dojde k reflexnímu stažení cév.2 Druhým stadiem je shlukování destiček, které se nalepí na stěnu cévy a vytvoří tak prvotní zátku.1, 2 Třetím krokem je pak srážecí reakce, kdy se postupnou aktivací tzv. srážecích faktorů vytvoří fibrinová (bílkovinová) síť, která zachytává ostatní krevní buňky a tvoří definitivní pevnou krevní zátku zastavující krvácení.2

    Hemofilici nemají dostatek jednoho typu srážecího faktoru – u hemofilie A jde o faktor VIII, u hemofilie B o faktor IX.1, 3 To způsobuje nedokonalý průběh třetí fáze zástavy krvácení, kdy zátka není tak pevná a její tvorba trvá delší dobu.1 V praxi to znamená, že lidé s hemofilií krvácejí déle, nikoliv více a rychleji.1

    Mezi hemofiliky jsou rozdíly

    Rozdíly v míře krvácivosti jsou i mezi jednotlivými hemofiliky.3 Záleží na tom, jaké množství faktoru v krvi mají – podle toho se liší i jejich pohotovost ke srážení.3

    Normální hladina faktorů VIII i IX v krvi je mezi 50 a 150 %. Za těžkého hemofilika označujeme jedince, který má v krvi méně než 1 % normální koncentrace srážecího faktoru.3 Středně těžký hemofilik má v krvi mezi 1 a 5 % faktoru.3 Lehkým hemofilikem je pak jedinec, který má hladinu mezi 5 a 40 %.3

    Pokud jde o péči, je nutné vědět, do které kategorie se řadíte / daný hemofilik řadí. Dále záleží také na způsobu léčby – zatímco někteří hemofilici dostávají infuzi chybějícího srážecího faktoru jenom v případě krvácení, jiní jsou na tzv. profylaktické léčbě, kdy je jim faktor aplikován pravidelně.1 V takovém případě jsou u nich hodnoty faktoru krvi téměř normální a krvácení je méně závažné – je ale třeba hladinu sledovat.1 U hemofilie A je k dispozici také tzv. nefaktorová léčba, která mimikuje (napodobuje) funkci faktoru VIII.4

    První pomoc krok za krokem

    První pomoc při úrazu hemofilika se odvíjí dle typu zranění a závažnosti hemofilie. Dá se ale shrnout do obecného postupu, který je obdobný pro úrazy dětí i dospělých na faktorové léčbě.1, 5

    1. Zhodnoťte závažnost poranění:

    • Jde o škrábanec, oděrku nebo nevelkou modřinu, která nebolí? (a)
    • Anebo jde o větší krvácení? Natéká mu kloub a bolí ho? (b)
    • Šlo o úraz v oblasti hlavy, krku, hrudníku nebo břicha? (c)1

    2a. Zahajte metodu RICE – pokud jde jenom o první případ, kdy došlo k drobnému poranění, postupujte podle anglické zkratky RICE: rest – ice – compression – elevation. Tedy klid a úleva postiženému místu, ledování a stlačení poranění (např. pomocí obvazu) a zvednutí postižené končetiny nad úroveň srdce, aby se snížil tlak a zpomalilo krvácení.1

    3a. Krvácení sledujte – je nutné poranění bedlivě kontrolovat, a pokud nedošlo k zastavení, tak buď aplikovat srážecí faktor, nebo se obrátit na hemofilické centrum pro radu.1

    Větší krvácení

    2b. Aplikujte faktor – pokud jde o krvácení z ústní dutiny, neustávající krvácení z nosu, zvětšující se bolestivou modřinu anebo otok a bolest v místě úrazu, což může znamenat krvácení do kloubu či svalu, pak neotálejte s aplikací srážecího faktoru.1

    3b. Doplňte první pomoc metodou RICE.1

    Nemocnice anebo záchranka

    2c. Pokud došlo k úrazu hlavy, krku, hrudníku nebo břicha a dítě (dospělý) má příznaky vnitřního krvácení, ihned aplikujte faktor, kontaktujte hemofilické centrum a vyrazte do nemocnice.1 V případě možnosti krvácení do mozku pak rovnou volejte záchranku.1

    Mezi závažné příznaky patří:

    • Při poranění hlavy – bolest hlavy, poruchy vidění, nevolnost, zvracení, ochrnutí, zmatenost, porucha rovnováhy, ztráta vědomí.1
    • Při poranění krku – otok, bolest, potíže s dýcháním či polykáním.1
    • Při poranění hrudníku – bolest, potíže s dýcháním.1
    • Při poranění břišních orgánů – bolest břicha nebo dolních zad, nevolnost, zvracení.1

    Krvácení při nefaktorové léčbě

    Tzv. nefaktorová léčba sice zlepšuje pohotovost organismu ke srážení krve, ale i přesto může dojít ke krvácení.4 Některá drobná krvácení není třeba speciálně léčit, případně jen přidat antifibrinolytika (léky podporující zastavení krvácení), pokud je hladina účinnosti léčiva dostatečná.4 Při větších a závažnějších krváceních se musí tělu dodat faktor VIII, a proto je nutné se obrátit na hemofilické centrum, které vyhodnotí danou situaci.4 Jak postupovat v těchto případech, s vámi probere také ošetřující hematolog.

    Návodné instrukce, jak postupovat v případě krvácení, nabízí i brožurky pro děti i dospělé, které vydaly pacientské organizace, Český svaz hemofiliků a Hemojunior. Materiál k první pomoci je proto možné získat u nich. 

    Pochopitelně v případě nejistoty je vždy namístě poradit se s vaším hemofilických centrem.1

    (jala)

    Zpět na hlavní stránku

    Zdroje:

    1) https://www.hemophilia.ca/files/Chapter%2004.pdf

    2) https://www.wikiskripta.eu/w/Hemost%C3%A1za

    3) https://www.pediatrics.cz/content/uploads/2018/08/diagnostika-lecba-hemofilie.pdf

    4) https://www.cnhp.cz/res/file/guidelines/tahd-2021-01-smejkal.pdf

    5) https://www.cnhp.cz/res/file/ke-stazeni/prirucka-pro-dospele-s-hemofilii.pdf

    6) https://www.hemofilici.cz/csh/dokumenty/prirucka_nejen_pro_deti_a_dospivajici_s_hemofilii

    7) https://www.hemofilici.cz/csh/dokumenty/prirucka_nejen_pro_dospele_hemofiliky

    8) https://www.hemofilici.cz/csh/dokumenty/knizni-publikace

    Navštivte také

    • 23.03.2021

      Průvodce pacienta

      Informace pro pacienty: Diagnózy a léčba, příprava na vyšetření, prevence a screening, péče o pacienta, práva pacientů a další.

      Více
    • 14.12.2022

      Diagnózy

      Onkologická, neurologická, hematologická, ale i další onemocnění. Zjistěte víc o řadě diagnóz na MojeMedicina.cz.

      Více
    • 23.03.2022

      Vyšetřovací metody

      Podrobné informace o vyšetřovacích metodách: základní klinická a laboratorní vyšetření, přístrojová vyšetření, preventivní a screeningová vyšetření a další.

      Více
    • 01.02.2023

      MEDx Talks

      MEDx Talks je projekt pro pacienty s různými diagnózami a jich blízké. Vznikl proto, aby nemocným lidem dodal energii a povzbuzení, že i s vážným onemocněním se dá žít a člověk se nemusí přestat radovat ze života.

      Více

    M-CZ-00002136

    • © 2023 Roche Czech Republic
    • 15.10.2022
    • Kontakt
    • Mapa stránek
    • Pravidla používání portálu MojeMedicina.cz
    • Cookie settings

    Provozovatelem tohoto portálu je společnost ROCHE s.r.o., Futurama Business Park Bld F, Sokolovská 685/136f, 186 00 Praha 8, tel. +420 220 382 111. Portál a všechny jeho prvky jsou chráněny autorským právem, které se řídí zákonem číslo 121/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Sekce "Léčivé přípravky", "Terapeutické oblasti" a "Vzdělávání" nebo jejich části mohou obsahovat komerční produktové informace, proto jsou přístupné pouze pro lékaře a farmaceuty, kteří mohou předepisovat léčivé přípravky dle zákona o regulaci reklamy a zákona o léčivech. Tento portál zároveň dodržuje oborová etická pravidla a kodex Asociace inovativního farmaceutického průmyslu a Europan Federation of Pharmaceutical Industries and Associations.

    • Sledujte nás na Twitteru
    • Sledujte nás na Facebooku
    • Sledujte nás na YouTube