Roche Navigation Menu MojeMedicina.cz : MojeMedicina.cz
  • Roche.cz
  • O portálu
  • Přihlásit
  • Odhlásit
  • Vyhledat
Roche
  • Nahoru
  • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      Průvodce pacienta Přehled
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
      Nepřehlédněte Diagnózy

    • Vzdělávání
      Vzdělávání Přehled
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      Věda & Výzkum Přehled
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
      • Imunoterapie přehledně
      Nepřehlédněte Film: Od myšlenky k vynálezu - Vývoj nového léku

    • Personalizovaná péče
      Personalizovaná péče Přehled
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
      Nepřehlédněte Jak vznikají nádory a co je genomové profilování?

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
    • Vzdělávání
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
        • Imunoterapie přehledně
    • Personalizovaná péče
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
    • Roche.cz
    • O portálu
    • Přihlásit
    • Odhlásit
    Zavřít

    1 - of Výsledky hledání pro ""

    No results

    Tento portál obsahuje informace určené lékařům a farmaceutům dostupné jen po přihlášení pro registrované odborníky. Jste-li lékař či lékárník oprávněn předepisovat nebo vydávat humánní léčivé přípravky, prosíme, zaregistrujte se. Informace určené pro veřejnost či pacienty jsou volně dostupné bez registrace.

    Chci se zaregistrovat

    Nacházíte se zde:

    1. Průvodce pacienta
    2. Diagnózy
    3. Hemofilie
    4. Jaká je pro hemofiliky optimální hladina faktoru VIII?

    Jaká je pro hemofiliky optimální hladina faktoru VIII?

    Profylaktická léčba hemofilie je založená na pravidelném podávání léků, které předcházejí krvácivým epizodám. Jejím cílem je umožnit hemofilikům žít aktivní život s minimálními omezeními a zdravotními komplikacemi. 1 Jaké jsou možnosti a co říkají nejnovější doporučení?

    Terapie hemofilie se dá obecně rozdělit na dva přístupy – tzv. on demand, kdy se léky podávají při krvácivé epizodě, a profylaktické neboli preventivní podávání léčby. Také léčebné přípravky lze rozdělit do dvou hlavních skupin – buď jde o léčbu faktorovou nebo nefaktorovou.1

    Při faktorové léčbě se hemofilikům podává chybějící srážecí faktor, čímž se obnoví schopnost efektivního srážení krve.1

    Při nefaktorové léčbě se podává látka, která má sice jinou strukturu než chybějící srážecí faktor, ale je schopná nahradit jeho funkci v procesu srážení.1,2

    Rozdíl mezi faktorovou a nefaktorovou léčbou

    Srážení krve v těle se dá představit jako řetězová (kaskádová) reakce, kdy je výsledek jedné reakce potřebný k zahájení reakce druhé a dál se to šíří jako domino. Kostky domina jsou v tomto případě srážecí faktory, bílkoviny, které změnou svojí struktury umožňují pokračování reakce.3 Proto jakmile jedna domino kostka chybí, reakce dál nepokračuje.3

    U hemofilie A je tou chybějící kostkou faktor VIII, kterého je v krvi nedostatek, u hemofilie B je nedostatek faktoru IX.1

    Faktorová léčba dodává chybějící faktor, zvyšuje jeho množství v krvi, a tím pádem poskytne novou domino kostičku do celého procesu. Srážení krve tak probíhá stejně jako u nehemofilika.1

    Nefaktorová léčba se aktuálně využívá jen u hemofilie A. Její princip je založen na náhradě funkce faktoru VIII, kterou supluje jiná látka.2

    Při srážení krve se faktor VIII váže s faktorem IX za vzniku molekuly, která aktivuje faktor X a umožňuje tak pokračování srážecí kaskády.3 Zmíněná suplující látka má sice jinou strukturu než faktor VIII, ale je schopná se také vázat s faktorem IX a díky tomu reakce běží dál.2

    U nefaktorové léčby tak nemusíme monitorovat hladinu srážecího faktoru v krvi, abychom věděli, jestli je profylaktická léčba dostatečná. U faktorové léčby se tomu naopak nevyhneme. Naštěstí k tomu stačí pouze vzorek krve a vybavená laboratoř.1

    Jaká hladina faktoru v krvi je optimální?

    Zatímco dříve bylo cílem profylaktické léčby dosáhnout hladiny 1 % faktoru v krvi, podle nových doporučení je vhodné mít alespoň 3–5 % faktoru v těle a více. U léčby hemofilie platí – čím více faktoru v krvi, tím méně krvácení. Každé procentní navýšení pomáhá snižovat frekvenci krvácení. Za hranici, při které je riziko vzniku spontánního krvácení mizivé, se považuje 15 %. Doporučení platí jak pro hemofilii A, tak hemofilii B.1

    Z těchto poznatků by se mohlo zdát, čím více, tím lépe. To má ale i svou stinnou stránku. Vyšší hladina faktoru v krvi znamená také vyšší nebo častější dávky faktorové léčby, což je zátěž jak pro pacienta, tak i z ekonomického hlediska. Proto se aktuálně klade důraz na individualizaci léčby.1

    Co to znamená? Že nelze mít jeden metr pro všechny. Při nastavování optimální terapie je potřeba vzít v potaz tíži hemofilie, životní styl, aktivity a ideálně také tzv. farmakokinetický profil, který je u každého hemofilika individuální.1 Každý totiž „zpracovává“ podaný faktor různou rychlostí, což konkrétně odhalí právě vyšetření a stanovení farmakokinetického profilu.2

    Dávkování faktorových koncentrátů se přizpůsobuje a upravuje také podle aktuální hladiny srážecího faktoru v krvi a klinických projevů nemoci.1

     

    Zdroje:

    • https://www1.wfh.org/publications/files/pdf-1863.pdf
    • https://www.solen.cz/pdfs/int/2019/05/05.pdf
    • http://fblt.cz/skripta/v-krev-a-organy-imunitniho-systemu/4-hemostaza/

     

    Zpět na hlavní stránku

    Navštivte také

    • 23.03.2021

      Průvodce pacienta

      Informace pro pacienty: Diagnózy a léčba, příprava na vyšetření, prevence a screening, péče o pacienta, práva pacientů a další.

      Více
    • 14.12.2022

      Diagnózy

      Onkologická, neurologická, hematologická, ale i další onemocnění. Zjistěte víc o řadě diagnóz na MojeMedicina.cz.

      Více
    • 23.03.2022

      Vyšetřovací metody

      Podrobné informace o vyšetřovacích metodách: základní klinická a laboratorní vyšetření, přístrojová vyšetření, preventivní a screeningová vyšetření a další.

      Více
    • 01.02.2023

      MEDx Talks

      MEDx Talks je projekt pro pacienty s různými diagnózami a jich blízké. Vznikl proto, aby nemocným lidem dodal energii a povzbuzení, že i s vážným onemocněním se dá žít a člověk se nemusí přestat radovat ze života.

      Více

    M-CZ-00002940

    • © 2023 Roche Czech Republic
    • 15.10.2022
    • Kontakt
    • Mapa stránek
    • Pravidla používání portálu MojeMedicina.cz
    • Cookie settings

    Provozovatelem tohoto portálu je společnost ROCHE s.r.o., Futurama Business Park Bld F, Sokolovská 685/136f, 186 00 Praha 8, tel. +420 220 382 111. Portál a všechny jeho prvky jsou chráněny autorským právem, které se řídí zákonem číslo 121/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Sekce "Léčivé přípravky", "Terapeutické oblasti" a "Vzdělávání" nebo jejich části mohou obsahovat komerční produktové informace, proto jsou přístupné pouze pro lékaře a farmaceuty, kteří mohou předepisovat léčivé přípravky dle zákona o regulaci reklamy a zákona o léčivech. Tento portál zároveň dodržuje oborová etická pravidla a kodex Asociace inovativního farmaceutického průmyslu a Europan Federation of Pharmaceutical Industries and Associations.

    • Sledujte nás na Twitteru
    • Sledujte nás na Facebooku
    • Sledujte nás na YouTube