Roche Navigation Menu MojeMedicina.cz : MojeMedicina.cz
  • Roche.cz
  • O portálu
  • Přihlásit
  • Odhlásit
  • Vyhledat
Roche
  • Nahoru
  • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      Průvodce pacienta Přehled
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
      Nepřehlédněte Diagnózy

    • Vzdělávání
      Vzdělávání Přehled
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      Věda & Výzkum Přehled
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
      • Imunoterapie přehledně
      Nepřehlédněte Film: Od myšlenky k vynálezu - Vývoj nového léku

    • Personalizovaná péče
      Personalizovaná péče Přehled
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
      Nepřehlédněte Jak vznikají nádory a co je genomové profilování?

    • MojeMedicina.cz: portál pro zdraví
    • Průvodce pacienta
      • Diagnózy
      • Prevence a screening
      • Vyšetřovací metody
      • Léčebné metody
      • Péče o pacienta
      • Pacientské organizace
      • Práva pacientů
      • Seriál “Dobré rady aneb Jak na to”
      • Životní styl
      • MEDx Talks
      • Příběhy pacientů
      • Medikomiks
    • Vzdělávání
      • Digitální technologie
      • Osobní rozvoj | mojemedicina.cz
      • Psychologie a komunikace | mojemedicina.cz
      • Hodnocení vědeckých výstupů | mojemedicina.cz
      • Galerie lékařských osobností
      • CIT akademie
      • Pro sestry
      • Podcasty
    • Věda & Výzkum
      • Výzkum nových léčiv v ROCHE
      • Protinádorová imunoterapie | Mojemedicina.cz
        • Imunoterapie přehledně
    • Personalizovaná péče
      • Co je personalizovaná zdravotní péče
      • Genomové testování nádorů
      • Medikomiks: Precizní onkologie
      • Slovník personalizované zdravotní péče
    • Roche.cz
    • O portálu
    • Přihlásit
    • Odhlásit
    Zavřít

    1 - of Výsledky hledání pro ""

    No results

    Tento portál obsahuje informace určené lékařům a farmaceutům dostupné jen po přihlášení pro registrované odborníky. Jste-li lékař či lékárník oprávněn předepisovat nebo vydávat humánní léčivé přípravky, prosíme, zaregistrujte se. Informace určené pro veřejnost či pacienty jsou volně dostupné bez registrace.

    Chci se zaregistrovat

    Nacházíte se zde:

    1. Průvodce pacienta
    2. Diagnózy
    3. Lymfomy
    4. MUDr. Prokop Vodička: Vztah lékaře, pacienta a pacientských organizací

    MUDr. Prokop Vodička: Vztah lékaře, pacienta a pacientských organizací

    Jaké jsou potřeby nově diagnostikovaných pacientů s lymfomem? Jaké jsou možnosti současné i budoucí léčby? Kam se s důvěrou obrátit pro radu? Nejen na tyto otázky odpovídá MUDr. Prokop Vodička. Poslechněte si celé video nebo přejděte rovnou na otázky, které vás zajímají.

    MUDr. Prokop Vodička

    Lékař I. interní kliniky hematologie 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Věnuje se léčbě lymfomů, především těch agresivních a zabývá se vědeckou činností pod vedením pana Prof. Trněného.

    Kdo je MUDr. Prokop Vodička

    1. Pacientů s lymfomem každoročně přibývá. Ročně je diagnostikováno mnoho nových případů a díky stále se rozšiřujícím možnostem léčby (péče) se zlepšují i vyhlídky pacientů na dlouhodobé přežití. S jakými potřebami se setkáváte u nově diagnostikovaných pacientů ve své praxi?

    Pacienti, kteří přicházejí s nově diagnostikovaným lymfomem do našich ambulancí nebo na lůžková oddělení, od nás především očekávají, že je seznámíme s jejich onemocněním. Většina lidí zná slovo leukemie a dokáže si pod tímto pojmem představit závažné nádorové onemocnění krvetvorby, nicméně o lymfomu naši pacienti většinou slyší až při diagnóze a k nám přicházejí s informacemi, které si o této chorobě vygooglují. Lymfomy a leukemie jsou podobná onemocnění, příbuzná – obě vycházejí z buněk krvetvorby a mohou mít stejné příznaky. Nicméně obecně můžeme říci, že lymfomy vycházejí z lymfatických neboli mízních uzlin, kdežto leukemie spíše z kostní dřeně a krve.

    Lymfomy jsou tedy nádorové onemocnění bílých krvinek, konkrétně lymfocytů – odtud i název onemocnění. Lymfocyty za normálních okolností jsou buňky imunitního systému, které jsou zodpovědné za boj s infekcí a podle jejich funkce je rozdělujeme na B lymfocyty a T lymfocyty. Lymfomy vznikají tím, že se tyto buňky začínají nekontrolovatelně množit. Lymfocyty jsou přítomny v podstatě všude v těle, nejvíce ale v lymfatických uzlinách; ty nacházíme na krku, v podpaží, v tříslech a také jsou schované v mezihrudí a v dutině břišní, tam všude může vzniknout lymfom. Kromě toho se lymfocyty nacházejí rovněž ve specializovaných orgánech, jako je slezina nebo brzlík, v kostní dřeni a také v krvi. I tam se lymfom může objevit.

    Lymfom a jeho první příznaky většinou vznikají z nahromadění těchto buněk v daném orgánu a nejčastěji právě v lymfatické uzlině. To způsobí její nebolestivé zvětšení. Mohou se však vyskytnout i celkové příznaky jako hubnutí, nechutenství nebo zvýšená teplota. Lymfomy jsou poměrně heterogenní neboli různorodou skupinou onemocnění. Dvě hlavní skupiny představují lymfomy non-hodgkinské a Hodgkinův lymfom. Hodgkinův lymfom byl pojmenován po britském patologovi Thomasi Hodgkinovi, který ho poprvé popsal v průběhu 19. století. A pacienti, kteří onemocní tímto lymfomem, mají poměrně dobrou šanci na vyléčení. Naopak non-hodgkinské lymfomy jsou skupinou poměrně širokou, zahrnují několik desítek diagnóz. Už jsem zmiňoval, že existují B lymfocyty a T lymfocyty, a stejně tak podle buňky, ze které tyto lymfomy vycházejí, rozlišujeme i B lymfomy, těch je o něco více, a T lymfomy. Podle rychlosti růstu potom mluvíme o agresivních lymfomech, pokud tyto nádory rostou rychle, nebo v případě pomalého růstu o indolentních lymfomech. U těchto takzvaně indolentních lymfomů můžeme s léčbou čekat i dlouhé týdny až měsíce, jedná-li se o počáteční stadia tohoto onemocnění.

    Kromě obeznámení se s diagnózou naše pacienty také zajímá, jak dlouho bude celý léčebný proces trvat a co mohou a nemohou během léčby dělat. Často se stává, že chemoterapie je poměrně intenzivní léčba, a pacienti tak musejí zůstat v dlouhodobé neschopnosti. Nicméně v dnešní době v hematoonkologii, ale i v jiných oblastech medicíny obecně panuje trend, snaha, převádět tuto léčbu z lůžkových oddělení do stacionářů a ze stacionářů do domácí péče. Toto všechno ještě umocnila pandemie covidu-19, kdy by se naši pacienti s oslabeným imunitním systémem měli co nejvíce zdržovat v domácím prostředí.

    Dalším faktorem, který naše pacienty zajímá, je, zda jsou lymfomy dědičná onemocnění, respektive mají obavy, zda se nemohou nakazit nebo onemocnět i jejich blízcí, případně potomci. Skutečně existují nádorová onemocnění, která se dědí v rodinách. A máme několik rodin, kde se vyskytlo více nádorových onemocnění krvetvorby. Nicméně lymfomy považujeme za nedědičné onemocnění.

    2. Vývoj nových léků je rychlý a terapeutických možností neustále přibývá. Jaké jsou dostupné možnosti a kam se vývoj ubírá, resp. čím by mohli být pacienti s lymfomem v blízké budoucnosti léčeni?

    Léčba lymfomů spočívá v podávání kombinace chemoterapie a biologické léčby, to velice závisí na typu lymfomu, daném pacientovi a rozsahu onemocnění. Chemoterapie se stále ve většině případů podává nitrožilně, v určitých cyklech. Konkrétní výběr chemoterapie je na ošetřujícím hematoonkologovi nebo na konziliu lékařů, kteří rozhodnou podle aktuálně platných doporučení, kterou chemoterapii vybrat. Chemoterapie se tedy zpravidla podává v určitých cyklech, obvykle podáváme 4–6 cyklů a jedná se o jedno- až vícedenní podání nitrožilní infuze léčby. Tyto chemoterapeutické cykly se opakují většinou jednou za tři až čtyři týdny.

    V současné době se nám neustále rozšiřuje arzenál biologické léčby. Použití biologické léčby bylo zahájeno přibližně před 30 lety uměle vytvořenou monoklonální protilátkou, která se nazývá rituximab. Tato protilátka obrovsky zlepšila prognózu pacientů s B buněčnými lymfomy. Může se ovšem stát, že se lymfom vrátí. V takovém případě pacientům nabízíme takzvanou záchrannou neboli salvage chemoimunoterapii. Tedy opět kombinaci chemoterapie a cílené léčby.   

    U pacientů ve věku do 65 let bez významnějších přidružených chorob ještě provádíme takzvanou transplantaci kostní dřeně.

    V některých případech se však nemoc může vrátit nebo pacienti nejsou k transplantaci vhodní. V takových situacích se dále snižuje šance na jejich přežití. V současnosti máme k dispozici vysoce inovativní léčebnou metodu, kterou nazýváme „CAR T-cell“. Jedná se o odebrání pacientových vlastních T lymfocytů, jejich následné laboratorní vyškolení v boji proti konkrétnímu lymfomu a následné navrácení pacientovi. Tato léčba má poměrně dobré výsledky s minimem nežádoucích účinků. Kromě CAR T-cell léčby je k dispozici široká škála dalších léčebných možností, jako je například cílená léčba bispecifickými protilátkami a dalšími preparáty. V současné době probíhá na mnoha pracovištích v České republice řada klinických studií. O tom, zda je pacient indikován k léčbě v rámci některé z klinických studií a zda splňuje kritéria k zařazení do konkrétní studie, pak rozhoduje jeho ošetřující hematoonkolog.

    3. V době sociálních sítí a internetu jsme zahlceni informacemi a je těžké se v nich orientovat. Kam své pacienty směrujete, aby se dostali ke kvalitním zdrojům informací?

    Nejdůležitější informace o diagnóze, navrhovaném léčebném postupu a prognóze by měl pacientům sdělit jejich ošetřující hematoonkolog, případně ve spolupráci s edukační sestrou. Existuje samozřejmě široká škála online dostupných zdrojů ovšem informace v nich mohou být minimálně nepřesné, v horším případě nepravdivé. Pacientům doporučujeme obracet se na prověřené zdroje, tedy zejména na stránky Kooperativní lymfomové skupiny Lymphoma.cz, sekci pro pacienty anebo na stránky LYMFOM HELP. To je sdružení, které vzniklo z iniciativy několika bývalých pacientů, kteří si již prošli léčbou lymfomu a pomáhají dalším pacientům při diagnóze a léčbě tohoto onemocnění.

    4. Na některých pracovištích se v poslední době velmi osvědčila edukační sestra. Jaká by měla být podle vás její role v edukaci a podpoře pacienta nebo jeho blízkých?

    Edukace, tedy zlepšení informovanosti pacientů o jejich chorobě, hraje nesmírně důležitou roli nejen v hematoonkologii, ale v celé medicíně. Pacienti, kteří znají svoji chorobu, tím snižují riziko rozvoje různých komplikací během léčby a samozřejmě také komplikací plynoucích ze samotného onemocnění. Myslím si, že role edukační sestřičky je extrémně důležitá nejen ve spolupráci s ošetřujícím hematoonkologem, kterému pomáhá analyzovat, jak moc pacient svoji chorobu zná, a dále pomáhá prohlubovat jeho znalosti o onemocnění, ale také v návaznosti nebo navazování důvěry mezi pacientem, jeho blízkými a zdravotnickým týmem.  

    Edukační sestřička v rozhovoru zjistí, do jaké míry pacient svoji chorobu zná. K tomu mohou pomoci různé další materiály, jako jsou brožury nebo letáky, například s příběhy pacientů, kteří si už onemocněním a léčbou prošli. Tyto materiály si mohou pacienti odnést domů. Kromě toho také samozřejmě zůstává široká škála různých online zdrojů, kde naleznou vhodné informace.

    Pro nás lékaře je ideálním stavem, když nám pacient důvěřuje a v léčebném procesu s námi spolupracuje. Z tohoto důvodu by výsledkem procesu edukace mělo být právě prohloubení důvěry mezi pacientem, jeho blízkými a zdravotnickým týmem.

    5. Kterou aktivitu z těch, jež sdružení LYMFOM HELP dosud nepokrývá, byste jako lékař ocenil na podporu pacientů a co považujete v současné době za největší výzvu v péči o pacienty s lymfomem?

    Léčba lymfomů s sebou přináší méně či více závažné komplikace, kterými si většina pacientů během této léčby prochází. O zdravotní stránku těchto komplikací a problémů v běžném životě se starají zdravotníci, nicméně léčba může mít i komplikace psychické a sociální.

    LYMFOM HELP pokrývá širokou škálu pacientských potřeb. Myslím si, že další prohloubení spolupráce v pomyslném trojúhelníku LYMFOM HELP – edukační sestřička a ošetřující hematoonkolog, kde pacient stojí uprostřed, povede k dalšímu zlepšení informovanosti pacientů a k prohloubení spolupráce mezi nimi. Do této skupiny patří také kolegové z podpůrného týmu, kteří na naší klinice částečně pokrývají práci edukační sestřičky a jimž patří obrovský dík za provázení pacientů během léčby.

    Léčba pacientů s lymfomem je multidisciplinární proces založený na spolupráci mnoha odborností a pacienta, měl by vést nejen k úspěšnému vyléčení pacientů s lymfomem, ale také k zachování kvality jejich života během terapie i po jejím ukončení.

    M-CZ-00002690

    • © 2023 Roche Czech Republic
    • 01.03.2023
    • Kontakt
    • Mapa stránek
    • Pravidla používání portálu MojeMedicina.cz
    • Cookie settings

    Provozovatelem tohoto portálu je společnost ROCHE s.r.o., Futurama Business Park Bld F, Sokolovská 685/136f, 186 00 Praha 8, tel. +420 220 382 111. Portál a všechny jeho prvky jsou chráněny autorským právem, které se řídí zákonem číslo 121/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Sekce "Léčivé přípravky", "Terapeutické oblasti" a "Vzdělávání" nebo jejich části mohou obsahovat komerční produktové informace, proto jsou přístupné pouze pro lékaře a farmaceuty, kteří mohou předepisovat léčivé přípravky dle zákona o regulaci reklamy a zákona o léčivech. Tento portál zároveň dodržuje oborová etická pravidla a kodex Asociace inovativního farmaceutického průmyslu a Europan Federation of Pharmaceutical Industries and Associations.

    • Sledujte nás na Twitteru
    • Sledujte nás na Facebooku
    • Sledujte nás na YouTube