Lymfomy
Lymfom je společný název pro více než 90 souvisejících nádorových onemocnění, která vznikají v buňkách imunitního systému.1
Jde o buňky mízních uzlin, tzv. lymfocyty. Protože lymfocytů je více typů a různé lymfomy vznikají z různých vývojových stádií příslušných lymfocytů, zahrnuje tato skupina chorob celou řadu diagnóz. Při pátrání po informacích o jednotlivém lymfomu je třeba znát přesnou diagnózu, protože jednotlivé typy lymfomu se liší svým průběhem, prognózou i léčbou.1
Lymfomy se dělí do dvou skupin: hodgkinské lymfomy a nehodgkinské lymfomy (NHL).
Nehodgkinské lymfomy (NHL) se dále dělí podle typu lymfocytu, z kterého vznikají, na častější B-NHL (tedy lymfomy vznikající z B-lymfocytu) a T-NHLagresivní lymfomy (to jsou takové, které rychle postupují, jsou často provázeny významnými obtížemi a zejména vyžadují okamžitou léčbu) a na indolentní (tj. nízce agresivní) lymfomy, u kterých je průběh choroby mírnější, někdy mohou probíhat bezpříznakově a také přístup k jejich léčbě je odlišný od agresivních lymfomů (tedy lymfomy vznikající z T-lymfocytu).Většina diagnostikovaných lymfomů jsou NHL. Vhodná léčba vyžaduje rozlišení mezi různými podtypy NHL. Léčba přináší v dnešní době u většiny lymfomů naději na dlouhodobý úspěch, u některých lymfomů i trvalé vyléčení.3
Kliknutím na jednotlivé karty se dozvíte více informací o NHL a jeho nejčastějších formách.
Jaká je nejčastější forma nádorového onemocnění krve?
Nádorová onemocnění krve jsou celosvětově pátou nejčastější příčinou smrti na nádorové onemocnění. Jednou z nejčastějších forem je lymfom.2
Co je to nehodgkinský lymfom (NHL)?
NHL je typ nádorového onemocnění krve, které vzniká v lymfocytech. Lymfocyty jsou druh bílých krvinek, které jsou jednou z hlavních složek imunitního systému.3
Jaké jsou nejčastější podtypy NHL?
Dvěma nejčastějšími podtypy NHL jsou difúzní velkobuněčný B-lymfom (agresivní, rychle rostoucí forma) a folikulární lymfom (indolentní, pomalu rostoucí forma).4,5
Proč je při diagnóze důležité stanovit podtyp NHL?
Různé podtypy se mohou chovat různě, a mohou proto vyžadovat různé způsoby léčby.6
Jaký je průměrný věk pacientů při diagnóze folikulárního lymfomu?
Průměrný věk při stanovení diagnózy folikulárního lymfomu je 60 let.7
U kolika pacientů se zjistí folikulární lymfom v pokročilém stadiu?
Příznaky folikulárního lymfomu se často objevují postupně. Pacienti si jich proto nevšimnou. Z tohoto důvodu je u 80 % pacientů při diagnóze stanoveno pokročilé onemocnění.8
Proč se u některých pacientů s folikulárním lymfomem nenasadí léčba ihned po diagnóze?
Pacienti s časným onemocněním nemusí dostávat žádné léky, dokud se u nich neprojeví nebo nezmění příznaky. Lékař ale onemocnění neustále sleduje. Tento přístup se nazývá „sledování a čekání“.9
Lze folikulární lymfom vyléčit?
Folikulární lymfom se obecně považuje za nevyléčitelný. Léčba umožňuje mít kontrolu nad onemocněním a pacienti se můžou dožívat řadu let od diagnózy.10
Jaký je hlavní cíl léčby folikulárního lymfomu?
Folikulární lymfom se při každém návratu hůře léčí a možnosti léčby se postupně vyčerpávají. Cílem léčby je prodloužit dobu do návratu onemocnění při zachování optimální kvality života.11
Reference:
1. Lymphoma Research Foundation. About lymphoma. Dostupné na: http://www.lymphoma.org/site/pp.asp?c=bkLTKaOQLmK8E&b=6299689 (navštíveno 29.08.18).
2. Globocan (2012) Estimated incidence, mortality and 5-year prevalence: both sexes. Dostupné na: http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx (navštíveno 27.08.18).
3. Non-Hodgkin Lymphoma. Leukemia & Lymphoma Society. Dostupné na: https://www.lls.org/lymphoma/non-hodgkin-lymphoma (navštíveno 29.08.18).
4. Le Guyader-Peyrou S et al. Factors Related To The Relative Survival Of Patients With Diffuse Large B-Cell Lymphoma In A Population-Based Study In France: Does Socio-Economic Status Have A Role? Haematologica 2017; 102: 584-592
5. Shankland KR, et al. Non-Hodgkin lymphoma. Lancet 2012; 380 (9844): 848-57
6. Cancer.Net. Lymphoma – Non-Hodgkin: Subtypes. Dostupné na: http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-non-hodgkin/subtypes (navštíveno 29.08.18).
7. Luminari S et al. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2012; 34(1): 54-59
8. National Institute for Health and Clinical Excellence. Review of TA 110: rituximab for the first-line treatment of stage III-IV follicular lymphoma. Dostupné na: https://www.nice.org.uk/guidance/ta243/documents/follicular-lymphoma-rituximab-review-lymphoma-association2 (navštíveno 29.08.18).
9. ESMO. Patient guide series: Follicular lymphoma. Dostupné na: https://www.esmo.org/content/download/52236/963497/file/EN-Follicular-Lymphoma-Guide-for-Patients.pdf (navštíveno 29.08.18).
10. PDQ Cancer Infomration Summaries [Internet]. Adult Non-Hodgkin Lymphoma (PDQ®). Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0032836/ (navštíveno 29.08.18).
11. Johnson PW et al. Patterns of survival in patients with recurrent follicular lymphoma: a 20-year study from a single center. Journal of Clinical Oncology, 1995 13(1):140-7
CZ/HEMAONC/0718/0003